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医药论

十五难

是王脉耶?将病脉也?。曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石

然:弦、钩、毛、石者,四时之脉也

春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦

夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩

故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。秋脉毛者,肺西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也

此四时之脉也。冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石

如有变奈何?

然:春脉弦,反者为病

何谓反?

夏脉钩,反者为病。春脉微弦曰平;弦多胃气少曰病;但弦无胃气曰死,春以胃气为本。然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死

何谓反?

夏以胃气为本。秋脉毛,反者为病。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死。然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅玕曰平;来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死

何谓反?

秋以胃气为本。冬脉石,反者为病。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气,曰死。然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死

何谓反?

冬以胃气为本。胃者,水谷之海,主禀。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰之见也。脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。四时皆以胃气为本,是谓四时之变病,死生之要会也。冬脉微石,曰平,石多胃气少,曰病;但石无胃气,曰死。然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之喙,曰平;啄啄连属,其中微曲,曰病;来如解索,去如弹石,曰死