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医药论

5.通变白头翁汤

治热痢下重腹疼,及患痢之人,从前曾有鸦片之嗜好者

生山药(一两) 白头翁(四钱) 秦皮(三钱) 生地榆(三钱) 生杭芍(四钱) 甘草(二钱) 旱三七(三钱,轧细) 鸭蛋子(六十粒,去皮拣成实者)

其相去之时间,宜至点半钟。所余一半,至煎汤药渣时,仍如此服法。上药共八味,先将三七、鸭蛋子,用白蔗糖水送服一半,再将余煎汤服

《伤寒论》治厥阴热痢下重者,有白头翁汤。其方,以白头翁为主,而以秦皮、黄连、黄柏佐之

且连、柏并用,恐其苦寒之性妨碍脾胃,过侵下焦也。愚用此方,而又为之通变者,因其方中尽却病之药,而无扶正之药,于证之兼虚者不宜。矧《伤寒论》白头翁汤,原治时气中初得之痢,如此通变之,至痢久而肠中腐烂者,服之亦可旋愈也

投以此汤,一剂痢愈。仍改用通变白头翁汤。奉天王××,年四十许。遂出院归寓,求为延医。知其病原无寒,不受温补。一剂痢又愈,一日犹泻数次。仍变为泻,日四五次,自言腹中凉甚。其脉弦而有力,知其下久阴虚,肝胆又蕴有实热也。才服一剂,又变为痢,下坠腹疼如故,惟次数少减。先入奉天东人所设医院中,东人甚畏此证,处以隔离所,医治旬日无效。己未孟秋,自郑州病归,先泻后痢,腹疼重坠,赤白稠粘,一日夜十余次。愚因其疾原先泻,此时痢愈又泻,且恒以温水袋自熨其腹,疑其下焦或有伏寒,遂少投以温补之药

继用生山药一两,龙眼、莲子各六钱,生杭芍三钱,甘草、茯苓各二钱,又少加酒曲、麦芽、白蔻消食之品,调补旬日全愈

因有事,连夜废寝。奉天李××,年近四旬。其脉弦而浮,按之不实。陡然腹疼,继而泄泻,兼下痢。其痢赤多于白,上焦有热,不能饮食。先投以三宝粥方,腹疼与泻痢皆见轻,仍不能饮食。后仍用三宝粥方,去鸭蛋子,日服两次,数日病全愈。继用通变白头翁汤方,连服两剂,痢愈可进饮食,腹疼泄泻犹未全愈

<<医学衷中参西录>>•张锡纯