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医药论

泻心汤方

(见惊悸中)

当之温经汤主之。何以知之?其证唇口干燥,故知之。问曰:妇人年五十,所病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去

【按】

所病下利之「利」字,当是「血」字,文义相属,必是传写之□

【注】

今下血数十日不止,宿瘀下也。妇人年已五十,冲任皆虚,天癸当竭,地道不通矣

均用温经汤主之者,以此方生新去瘀,暖子宫补冲任也。五心烦热,阴血虚也;唇口干燥,任冲血伤,不上荣也;少腹急满,胞中有寒,瘀不行也。此皆曾经半产崩中,新血难生,瘀血未尽,风寒客于胞中,为带下,为崩中,为经水愆期,为胞寒不孕

【集注】

『难经』云:血主濡之。盖血属阴,阴虚故发热,暮亦属阴也。『内经』云:任脉为病,女子带下瘕聚是也。所病下利,据本文带下观之,当是崩淋下血之病。阳明脉,侠口环唇,与冲脉会于气街,皆属于带脉。以冲脉血阻不行,则阳明津液衰少,不能濡润,故唇口干燥。手背为阳,掌心为阴,乃手三阴过脉之处,阴虚,故掌中烦热也。李□曰:妇人年五十,则已过七七之期,任脉虚,太冲脉衰,天癸竭,地道不通时也。断以病属带下,以曾经半产,少腹瘀血不去,则津液不布,新血不生,此则唇口干燥之所由生也。任主胞胎,冲为血海,二脉皆起于胞宫,而出于会阴,正当少腹部分,冲脉侠脐上行,故冲任脉虚,则少腹里急,有干血亦令腹满

<<医宗金鉴>>•吴谦