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医药论

面部脏腑肢节分位图说篇

面部分位图(图缺)

面部脏腑肢节分位图(图缺)

)。)为颐口角。)为承浆,为下颏。次侧当目睛以下,为巨分,(一名法令。次侧当颧以下,为颧,(一名 ,音求。谨案∶面部当分九行,正中一行,左右各四行也。其侧当内 以下,为目内 ,为面王以上,为面王以下。正中为天庭,为阙上,为阙中,为下极,为方上,为面王,为中央,(此中央为人中也

为中央。)为循牙车以下。夹而上,即夹额角也。有谓五更肾泄者未是。颧后为胁痛,是颧后诊臂,又诊胁也。颊上者,膈上也,是颧后横骨之上也。)为颧后,(一名 ,音拙,即颧后横骨。下牙车为腹满,是牙车以下诊股,又诊腹也。次侧在面部之外,为蔽,耳门也;为蕃,颊侧也。刺热论谓颊下逆颧为大瘕,(大瘕泄,即痢疾也。)六腑夹其两侧,而胃居脾上,肢节又居六腑之外也。且股与股里,膝膑与膝,似俱不当两出,疑巨分股里,当作腹里也。)是大肠病也,是中央诊膝,又诊大肠也,故大便久秘,即其处发热。夹绳而上者,绳为面部两侧之转角处也,下当颧,上当额角,如引绳者。方之为义与本 篇大陵掌后两骨之间方下者也正同,旧为两迎香上者未协。综观其位,五脏次于中央,而肾居膀胱下,(五色篇言中央有三而义各不同。(此中央为颊中央也,)次侧当颧后耳前,为 ,(一作颔,以其动与颔应也。方上谓正当面王之上,即鼻柱与准相接,稍见低扼之处,能候胃气盛虚,胃有瘕聚,即生黯 ;胃气虚怯,即见低陷

兹详注面部经络如下,以便省览。如上文五色篇及刺热论所叙,盖气化之事也。舌心,耳肾,鼻肺,唇脾,目肝,眉胆,则神明之事也。圣人之言,岂故为多歧以惑人哉,事各有当,不如此则事理不备也。又案∶面部之内应脏腑也,有以筋所结,有以脉所过,有以气化所通,有以神明所发。若内 膀胱,外 小肠,上唇人中大肠,下唇环口胃,耳前后耳中三焦、胆,则脉络之事也。目上纲太阳,下纲阳明,鼻足太阳,耳中手太阳,头右角足少阳,左角手阳明,则筋络之事也。病在筋者,视筋络之部;病在脉者,视脉络之部;病在气化者,视气化之部;病在神明者,视神明之部,知此则分部之法虽各不同,而皆各适其用矣

胆脉上抵头角。肝脉上出额,与督脉会于巅。胃脉过客主人,循发际至额颅。额颅头项∶膀胱脉上额交巅上下项

)。胃正脉上额 。三焦正脉别于巅。胃别脉上络头项。(以上经脉所络。(以上络脉所络。(以上奇经所络。(以上经筋所络。三焦脉过客主人前。大肠筋上左角络头。三焦筋上乘颔,结于角。)膀胱筋上头,肾筋结于枕骨。胆筋上额角交巅上,左络于右。)督脉上额交巅,入络脑,还出别下项。)心肾肺脾胃五络皆会于耳中,上络左角。营气上巅下项,合足太阳;其支者上额,循巅下项中,循脊入 ,是督脉也

)。心其华在面。)任脉循面。心正脉出于面。胆正脉散于面。)膀胱筋上颜。(以上经脉所络。(以上奇经所络。(以上经筋所络。面颜∶胃阳明脉荣于面

)。小肠脉抵鼻。胃筋结于鼻。大肠脉夹鼻孔。(以上经脉所络。)膀胱筋结于鼻。(以上经筋所络。鼻柱鼻准鼻孔∶胃脉起于鼻之交 中,旁纳太阳之脉,下循鼻外

)。脾气绝人中满。(以上经脉所络。按∶人中亦主膀胱、子处、督脉。人中∶大肠脉交人中,左之右,右之左

)。)任脉环唇。胃脉夹口环唇。胃正脉出于口。(以上经脉所络。(以上奇经所络。(以上络脉所络。(以上经筋所络。唇口∶大肠脉夹口。)三焦络有邪,口干。胃小肠筋急,则口目为 。肝脉环唇内,故肝气绝唇青。太阴结于太仓,故脾气绝唇反。)胃筋夹口,寒则引颊移口,热则缓纵不收

)。(以上经脉所络。承浆∶胃脉交承浆

)。大肠脉入下齿中。(以上经脉所络。大肠别脉入,遍下齿。膀胱别脉入 ,遍上齿。上齿下齿∶胃脉入上齿中。肾气绝,齿长而垢,或齿光无垢

脾正脉贯舌中。舌中舌本舌下∶脾脉连舌本,散舌下

肾脉夹舌本。脾气绝舌萎。肾正脉系舌本。膀胱脉夹舌本。心别脉系舌本。少阴结于廉泉。厥阴结于玉英。三焦筋系舌本。(以上经脉所络。癫狂篇∶舌下少阴。三焦络有邪,舌卷。)膀胱筋支者,入结舌本

)。(以上经筋所络。肝气绝,舌卷,卵缩

)。脾脉夹咽。脾正脉结咽。小肠脉循咽。胆正脉夹咽。肾脉循喉咙。胃正脉上循咽。肺正脉循喉咙。心正脉走喉咙。膀胱脉循咽喉。大肠正脉循喉咙。包络正脉循喉咙。(以上经脉所络。(以上络脉所络。(以上奇经所络。咽喉∶胃脉循喉咙。)三焦络有邪,喉痹。)任脉至咽喉,入喉。肝脉循喉咙之后,上入颃颡。肾络有邪,咽痛,不可纳食。胃别脉合诸经之气,下络喉嗌。营气注肺,上循喉咙,入颃颡之后,究于畜门

)。营气注目内 。膀胱脉起目内 。三焦脉至目锐 。心正脉合目内 。(以上经脉所络。小肠脉过目锐,至目内 。太阳结于命门,命门者目也。目内 锐 上胞下胞∶胃脉上至目内 。胆脉起目锐 ,至锐 后,其支者别锐

)。胃筋为目下纲。小肠筋属目外。 急不能卒视。(以上奇经所络。三焦筋属目外 。(以上经筋所络。督脉别络起目内 。)膀胱筋为目上纲。胆筋结于目 为外维。上为外 ,下为内毗。胃小肠筋急,口目为 。任脉入目,系两目之下中央。阴跷之脉合太阳阳跷而上行至目内 ,故目内痛取之阴跷。目下裹大,其胆乃横;水在腹者,目下必肿;是脾气通于下胞也

)。胃正脉系目系。心别脉属目系。胆正脉系目系。(以上经脉所络。肝脉连目系,故肝气绝目晕。脱阴者目盲,气脱者目不明。目系∶膀胱脉正属目本,名曰眼系。卫气平旦出于目,目者宗脉所聚也

三焦脉出 。膀胱脉入 遍上齿。大肠脉入 遍下齿。颧 ∶胃正脉上额 。小肠脉上 ,斜络于颧

)。胆脉抵 下。胆筋结于 。以上经脉所络。)胃筋合于 。膀胱筋结于 。大肠筋结于 。(以上经筋所络。(以上奇经所络。)跷脉入 ,营气出。 ,音求,即颧也,作鸠误。(按∶ ,音拙,颧后横骨也

)。(以上奇经所络。(以上经筋所络。颊颐∶大肠脉贯颊。三焦脉下颊又交颊。小肠脉上颊,其支者别颊。肝脉支者,从目系下颊里。)胃筋支者,从颊结于耳前。大肠筋上颊,其支者下右颔。(以上经脉所络,)任脉上颐

)。胆脉下颊车。胆筋下走颔。大肠别脉上曲颊。胆正脉出颐颔中。(以上经脉所络。小肠筋下结于颔。(以上经筋所络。)大肠筋上颊,其支者下右颔。三焦筋支者,当曲颊入系舌本,其支者上牙车。颔曲颊牙车∶胃脉循颐后下廉,下大迎,循颊车

)。精脱者耳聋。胆筋循耳后。小肠脉入耳中。三焦筋循耳前。(以上经脉所络。(以上络脉所络。)胃筋结于耳前。膀胱筋结于完骨。(以上经筋所络。膀胱脉支者从巅至耳上角。胃中空则宗脉虚,故耳鸣。阳明结于颡大,颡大者钳耳也。少阳结于窗笼,窗笼者耳中也。耳前后耳上下角耳中∶胃脉上耳前。包络正脉出耳后,合三焦脉于完骨之下。液脱者,骨属曲伸不利,胫酸,耳数鸣。)心肝脾肺胃五络皆会于耳中,上络左角。胆脉下耳后,其支者从耳后入耳中,出走耳前。三焦脉系耳后,上出耳上角,入耳中,出走耳前。小肠筋结于耳后完骨,其支者入耳中,直者出耳上。大肠别脉其支者入耳中,合于宗脉,耳者宗脉之所聚也

上皆筋脉所络之事也。目分五脏者,目虽主肝而出于脑,脑受五脏之精也。舌分五脏者,舌虽主心而本于胃,胃为脏腑之海也,此皆气化之所通也。能通此者,即观于面,而知筋络脏腑受病之浅深,所谓洞见五脏症痞也,可称神良矣。病在筋失其形,病在脉失其形,或失其色,病在气化失其色,病在神明失其知觉功用也。至于气化神明之二义,犹有可得而言者,如额心,鼻脾,颐肾,左颊肝,右颊肺,此高下左右,以应五脏气化之正位也。神明者,性情之有知觉者也,如耳能知音也,目能知色也,鼻能知臭也,口能知味也,舌能出音也,此皆有五脏知觉以主之,而非外窍所能为也,故曰神明所发也。又面色皆属于心,两目四维皆属于肝,两颊皆属于肺,唇四白皆属于脾,两颧两耳叶皆属于肾,颊车皆属大肠,舌下两窍皆属胆,又属肾,此旁见侧出,以应脏腑气化之旁溢也

<<形色外诊简摩>>•周学海