夫眩，病也。痰，非病也。肝风动而火上炎也。痰非人身素有之物。痰者，身之津液也。经云∶诸风掉眩，皆属于肝。刘河间专主于火，谓肝木自病。气虚者，阳气衰乏，则清阳不上升。经云∶上气不足，头为之苦倾是也。若云无痰不作眩，似以痰为眩病之本矣。气滞、血凝，则津液化而为痰，是痰因病而生者也。故丹溪尝言无火不生痰，痰随火上，故曰无痰不作眩。眩者，头晕也，眼有黑花，如立舟车之上，而旋转者是也。岂知眩晕之来也，有气虚而眩，有血虚而眩，有肾虚而眩。血虚者，吐衄、崩漏、产后血脱，则虚火上炎，眼生黑花
经云∶肝虚则目 无所见是也。又云∶髓海不足，目为之眩是也。风火之眩晕属外感，三虚之眩晕本内伤。肾虚者，房欲过度，则肾气不归元而逆奔于上。经云∶ 蒙招尤目瞑，上实下虚，过在足少阴、巨阳。若一纯攻痰，而不大补气血、壮水滋阴，以救其本，病未有不毙者也。其云痰而作眩者，必内外合邪而后痰聚而为害，非竟主乎痰而可以为眩也