，坚实貌。《脉诀》言：如绳应指来，乃紧脉，非实脉也。实脉，浮沉皆得，脉大而长微弦，应指然（《脉经》）
热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。『体状诗』浮沉皆得大而长，应指无虚强
须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。『相类诗』实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。浮沉有力为实，弦急弹人为紧，沉而实大，微弦而长为牢
《经》曰：血实脉实。曰：脉实者，水谷为病。曰：气来实强是谓太过。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。『主病诗』实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。洁古不知其谬，诀为虚寒，药用姜附，愈误矣。《脉诀》言尺实小便不禁，与《脉经》尺实小腹痛、小便难之说何反