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医药论

一、养小儿候

逮乎晋宋,推诸苏家,传袭有验,流于人间。其六岁已还者,经所不载,是以乳下婴儿病难治者,皆无所承按故也。经说∶年六岁以上为小儿,十八以上为少年,二十以上为壮年,五十以上为老年也。中古有巫方,立小儿《颅囟经》以占夭寿,判疾病死生,世所相传,始有小儿方焉

昼夜寤寐,皆当慎之。爱而暖之,适所以害之也。皆当以故絮着衣,莫用新绵也。从秋习之,以渐稍寒,如此则必耐寒。又当消息,无令汗出,汗出则致虚损,便受风寒。小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日,若都不见风日,则令肌肤脆软,便易伤损。冬月但当着两薄襦,一复裳耳,非不忍见其寒,适当佳耳。又当薄衣,薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,则令中风寒。若常藏在帏帐之内,重衣温暖,譬如阴地之草木,不见风日,软脆不任风寒。天和暖无风之时,令母将抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,不致疾病

若微不进乳,仍当将护之。其饮乳食哺,不能无痰癖,常当节适乳哺。凡不能进乳哺,则宜下之,如此则终不致寒热也

及其愈病,则致深益。又节哺之,当令多少有常剂。若不时下,则成大疾,疾成则难治矣。其冬月下之,难将护,然有疾者,不可不下。夏月下之后,腹中常当小胀满,故当节哺乳将护之,数日间。又,小儿始生,生气尚盛,无有虚劳,微恶则须下之,所损不足言

儿稍大,食哺亦当稍增。若减少者,此是腹中已有小不调也。先治其轻时,儿不耗损,百病速除矣。若都不肯食哺,而但饮乳者,此是有癖,为疾重,要当下之。盒饭微将药,勿复哺之,但当乳之,甚者十许日,轻者五六日,自当如常。不可不下,不下则致寒热,或吐而发痫,或致下利,此皆病重,不早下之所为也,则难治

若待御多,血气微,胎养弱,则儿软脆易伤,故多病痫。小儿所以少病痫者,其母怀娠,时时劳役,运动骨血,则气强、胎养盛故也

风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。令儿在凉处,勿禁水洗,常以新水洗。儿皆须着帽、项衣,取燥,菊花为枕枕之。小儿常须慎护风池,谚云∶戒养小儿,慎护风池。儿母乳儿,三时摸儿项风池,若壮热者,即须熨,使微汗。但当以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之,又以脐中膏涂之。疾微,慎不欲妄针灸,亦不用辄吐下,所以然者,针灸伤经络,吐下动腑脏故也。一岁儿七壮,儿大者,以意节度,增壮数可至三十壮,唯风池特令多,七岁以上可百壮。微汗不瘥,便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮,与风池凡为十壮

江东地温无此疾。新生无疾,慎不可逆针灸。河洛间土地多寒,儿喜病痉。逆针灸则忍痛动其五脉,因喜成痫。是以田舍小儿,任自然,皆得无横夭。其俗生儿三日,喜逆灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急,其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以防噤。古方既传有逆针灸之法,今人不详南北之殊,便按方用之,多害于小儿

自非当病,不可下也。又云∶春夏决定不得下小儿。所以尔者,小儿腑脏之气软弱,易虚易实,下则下焦必益虚,上焦生热,热则增痰,痰则成病

<<诸病源候论>>•巢元方