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医药论

时气(三)

此四时正化之常。故太过者,化先天;不及者,化后天。此天地五运六气之化,更用之盛衰也。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,必谨察之。帝曰∶愿闻其行何谓也?曰∶春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。《六元正纪大论》帝曰∶四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰∶行有逆顺,至有迟速。帝曰∶愿闻同化何如?岐伯曰∶风温春化同,热曛昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏暝埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同

此秋气之应,养收之道也。此冬气之应,养藏之道也。故与万物浮沉于生长之门。夫四时阴阳者,万物之根本也。逆其根,则伐其本,坏其真矣。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。逆之则伤心,秋为 疟,奉收者少。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。夏三月,此谓蕃莠,天地气交,万物华实,此夏气之应,养长之道也。《四气调神论》曰∶春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,此春气之应,养生之道也。逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则太阴不收,肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉

是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。《生气通天论》曰∶阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭

所谓天地之正纪也。《至真要大论》帝曰∶分至何如?岐伯曰∶气至谓之至,气分谓之分,至则气同,分则气异

阴阳有时,与脉为期,期而相失,如脉所分,分之有期,故知死时。《脉要精微论》曰∶冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下

春生夏长,秋收冬藏,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。《顺气一日分为四时篇》帝曰∶夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚者,何也?岐伯曰∶四时之气使然。帝曰∶其时有反者何也?曰∶是不应四时之气,脏独主其病者,是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。朝则人气始生,病气始衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也

故人气在脉。帝曰∶敢问其故。长夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。是故邪气者,常随四时之气血而入客也。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。岐伯曰∶春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通。至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生。《四时刺逆从论》曰∶春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中

秋,善病风疟。冬,善病痹厥。夏气者,病在脏。故春,善病鼽衄。仲夏,善病胸胁。秋气者,病在肩背。冬气者,病在四肢。长夏,善病洞泄寒中。《金匮真言论》曰∶春气者,病在头

故气至阳而起,至阴而止。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。《营卫生会篇》曰∶卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜

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