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医药论

噫嗳

多服不应。客气上逆。想雨湿泛潮。致胃阳更困。噫气不除例。都是浊阴上加。仿仲景胃中虚。(胃虚客气上逆)。王(二二) 初用辛通见效

人参 旋复花 代赭石 半夏 茯苓 干姜

某味淡。呕恶嗳气。胃虚浊逆

白旋复花 钉头代赭 炒黄半夏 姜汁 人参 茯苓

积劳饥饱。亦令伤阳。噫气不爽。遂食入反出。脾阳受伤已久。格拒在乎中焦。总以温通镇逆为例。汪(三十) 壮年饮酒聚湿

白旋复花 钉头代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜

食后甚。徐噫气不爽。(脾肺郁)

杏仁 半夏曲 橘红 浓朴 郁金 桔梗

胃阳弱。宜薄味。胸膈不爽。(胃阳虚)。陈(二十) 多噎

生白术 茯苓 新会皮 半夏曲 益智仁 浓朴 生姜

某嗳气。腹微痛。脾胃未和。(脾胃不和)

人参 焦白芍 茯苓 炙甘草

又云。故经云。心为噫。故为噫。而无嗳字。五气所病。复出于胃。及大病后。多有此症。大邪虽解。嗳酸作饱。胸膈不爽。噫气不除。寒气客于胃。夫噫嗳一症。或伤寒病后。内经止有噫字。厥逆从下上散。盖以汗吐下后。胃气弱而不和。三焦因以失职。是以邪气留连。而为心下痞硬。浊无所纳而不降。阳足则充周流动。故清无所归而不升。乃胃阳虚而为阴所格阻

旋转于上。升而上达。降而下达。及胃阳虚。脾胃不和。而生姜半夏。(邹时乘)。然后参甘大枣。无出仲景右矣。靡不应手取愈。姜枣以和脾养胃。更以旋复花之力。使阴中格阻之阳。使恋阳留滞之阴。可施其补虚之功。可奏其开痞之效。智仁朴术以散满。甘草白芍以和胃。不足则胶固格阻矣。仲景立旋复代赭汤。而前贤治噫嗳一症。可谓得仲景心法矣。用人参甘草养正补虚。所以安定中州者至矣。肺气不降而为噫嗳者。每宗仲景法加减出入。或加杏仁桔梗以开肺。故先生于胃虚客气上逆。又用代赭石之重镇坠于下

<<临证指南医案>>•叶桂