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医药论

痧疹

(痧子吴音 子浙江 疹北音 丹)

喘不止。症见头痛。喘急咳嗽。气粗呕恶。隐伏不透。邪反内攻。三五日者重。阳病七日外。凉膈去硝黄。痧属阳腑经邪。初起必从表治。治法宜苦辛清热。一日二日即发者轻。必腹痛胀秘闷危矣

用麻杏。如云布密。但无根盘。但有点粒。无片片者。冬月无汗。壮热喘急。夏月无汗。或大颗如痘。用辛散解肌。用辛凉解肌。如华盖散三拗汤。方书谓足阳明胃疹。方书谓手太阴肺疹。葛根前胡薄荷防风香薷牛蒡枳桔木通之属

即加葛根。热甚烦渴。无汗忌用。古人以表邪口渴。以其升阳明胃津。用石膏辛寒解肌

连翘辛凉。翘出众草。能升能清。最利幼科。凡疮疹辛凉为宜。能解小儿六经诸热

暑必兼湿。冬月从风寒。 夏季从暑风。春令发痧从风温。秋令从热烁燥气

疹宜通泄。泄泻为顺。最多凶症。惟二便不利者。治法大忌止泻。下痢五色者亦无妨

风寒暑湿。必从火化。痧既外发。升必有降。胜必有复。身热不除。喘急腹胀。下痢不食。烦躁昏沉。须细体认。常有痧外发。致咽哑龈腐。竟以告毙者。痧本六气客邪。世人皆云邪透。孰谓出没之际。或兼别病累瘁。上焦药用辛凉。下焦药用咸寒。中焦药用苦辛寒。皆属里症不清致变。须分三焦受邪孰多

上焦药。肺主气。病日多。若不烦渴。邪郁不清。气味宜以轻。外邪宜辛胜。里甚宜苦胜。皮毛属肺之合。可淡渗以泄气分

中焦药。痧火在中。多气多血。用药气味。苦寒为宜。甘寒宜用。为阳明燥化。苦则助燥劫津。若日多胃津消烁

下焦药。咸苦为主。不必咸以 坚。若热毒下注成痢。但取苦味坚阴燥湿

此温字。急当益气。忌温燥涩补。疹喜清凉也。但阴伤为多。虽不可不知。所谓痘喜温暖。表散寒凉非法。淹淹酿成损怯。气衰者亦有之。然常有气弱体虚。救阴必扶持胃汁。幼科方书歌括曰。赤疹遇清凉而消。白疹得温暖而解。然近年用者多无益。古人以痧为经腑之病。稚年阳体纯刚之药忌用。即后人酒酿柽木粗草纸木棉纱之属

痧疳。湿盛热蒸。若不速治。治之宜早。若汤药方法。或清散亦可。口舌咽喉疳蚀。外治另有专方。必轻淡能解上病。有穿腮破颊咽闭喘促告毙矣

忌升提。忌补涩。轻则分利宣通。重则苦寒解毒。痧痢乃热毒内陷。与伤寒协热邪尽则痢止同法

<<临证指南医案>>•叶桂