。太阳病。十日已去。外已解也。与小柴胡汤。设胸满胁痛者。脉浮细而嗜卧者。 【纲】仲景曰
。与麻黄汤。 脉但浮者
。脉但浮。故和以柴胡汤。故胸满胁痛嗜卧。则仍属太阳之脉。故与麻黄以发之也。 【目】黄仲理曰。本节乃太少二阳合病耳。非少阳之气不得上升乎
。胸满者。胁满者。宜发汗。非心下满。非腹中满。惟胁满或痛。盖邪自表传里。多带半表半里。 韩祗和曰。胸膈间气满闷也。胁肋下气填胀满也。是以胸满多带表症。必先胸胁以至心腹入胃
。燥渴大便闭者。大陷胸汤主之。如胸中邪结而为实。至于胸中痰实者涌之。 小柴胡加枳实和之
。下后。脉促。胸满者。不可下。宜麻黄汤。喘而胸满者。太阳与阳明合病。桂枝去芍药汤主之。 【纲】仲景曰
。致生满也。和解可矣。故华佗曰。四日在胸。吐之则愈。但和解而已。大抵胸胁满。聚而为实者。若邪气留胸中。非涌吐不可已。盖胸中至表犹近。及胁则不言发汗。而湿气郁积而不行。以邪气初入里未停留。 【目】成无己曰。是邪气已收敛而不散漫者。此二条是胸满属表而须发汗者也
。 则可吐之也
。不可下。喘而胸痛。犹带表症。与麻黄汤。病在于胃。芍药入营。故去之也。 韩祗和曰。或麻黄杏子甘草石膏汤。脉促胸满而与桂枝去芍药汤者
。 鳌按。胸满本阳症。将作结胸矣。则是寒邪内结。但下后满而不喘。即阳虚者亦然也。故知胸满不但阳盛
。发汗。脉沉紧。则动经。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。伤寒若吐若下后。 【纲】仲景曰
。 身为振振摇者。茯苓桂枝白术甘草汤主之
。伤寒初起。正宜发表。气上冲胸。吐下非法也。而心下逆满。阳气内扰也。 【目】柯琴曰。然吐下后不转属太阴
。发汗。若下之。而发烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。 【纲】仲景曰
。头不疼。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。此为胸有寒也。 病如桂枝症。气上冲咽喉不得息者
。宜瓜蒂散。 当吐之
。二者均是吐利。 【目】成无己曰。瓜蒂散吐胸中痰实宿寒。栀子豉汤吐胸中虚烦客热
。故附此。 鳌按。此二条本阳明症。以欲明胸满之当吐
。表解者。心下痞。太阳中风。下利呕逆。乃可攻之。其人汗出。发作有时。 【纲】仲景曰
。引胁下痛。干呕短气。 硬满。汗出不恶寒。十枣汤主之。此表解里未和也
。牵引胁满。此条心下硬满。 【目】鳌按。是由心下水气泛溢不和也
。无汗。或下之。服桂枝汤。翕翕发热。仍头项强痛。心下满微痛。小便不利者。 【纲】仲景曰
。小便利则愈。 桂枝去桂加茯苓白术汤主之
。此水结中焦。今小便不利。则是太阳本病。致水气结于心下。然病根虽在心下。而病机仍在膀胱。 【目】鳌按。只可利而不可散也。因汗不彻而遽下之。实非桂枝症未罢也。故用本方以散邪行水
。发汗后。腹胀满者。 【纲】仲景曰。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之
。腹满者。须下之。承气汤。常痛为里实。时减者为里虚。邪入太阴脾土也。 【目】韩祗和曰
。理中汤。亦可下。亦未可下。兼有燥屎。阴邪为寒。若大满大实。是邪已入腑。 当温之。若表解内不消。是邪未全入里。虽得之四五日。则腹满而咽干。治法又各不同。非大满犹生寒热。是又不可不知也。食不下。若已经吐下后而腹满者。大抵阳邪为热。则腹满而吐利
。正气虚。人本虚也。邪气盛则实。 柯琴曰。此条不是妄汗。汗后反见有余症。故用参、甘补中而益气。故用姜、朴、夏散邪以除腹满
。本太阳病。医反下之。属太阴也。大实痛者。因而腹满时痛者。桂枝加芍药汤主之。桂枝加大黄汤主之。 【纲】仲景曰
。阳明发热。腹满微喘。口苦咽干。并小柴胡汤。哕而小便难。或不大便谵语。 【目】陶华曰
。谵语。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。小柴胡汤。太阴腹满。有汗白虎汤。 加茯苓
当温。当下。腹胀满。不大便。急下之。四逆汤。桂枝汤。大承气汤。先温其里。后攻其表。吐后腹满。下后腹满。枳桔理中丸。少阴病六七日。腹中漉漉有声。宜栀子浓朴汤。 吐食不下。下利腹满身疼痛。少与调胃承气汤。水与气搏皮肉之间。 。小半夏茯苓汤加桂枝。浓朴半夏生姜人参汤。脾不胜水。腹满痛者。发汗后腹满
。阴阳不和也。桔梗半夏汤。 腹胀满者
。腹满时痛。因于下后。表症未罢。腹痛既见。阴道虚也。阳道实也。满而时痛。大实而痛。燥屎之征。是阳邪转属。非太阴本病。此病本于阳。故转属太阴。故转属阳明。桂枝加芍药。即建中之方。桂枝加大黄。即调胃之剂。 柯琴曰。故用阴以和阳。尚未离乎太阳。故仍用桂枝解外。此之谓有表里症。此双解表里法也。凡妄下必伤胃气。阳明则大实而痛。故倍加芍药以和里。若因下而腹大实痛。胃气虚则阳邪袭阴。胃气实则两阳相抟。是太阳转属阳明而胃实。仍用桂枝加大黄以除实痛。下利之兆。太阴则满痛不实