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医药论

遗溺

面垢。脉浮。自汗者。不可汗。不可下。风温病。自汗出。若下之。三阳合病。腹满身重。难以转侧。口中不仁。谵语遗尿。体重多眠。直视失溲。则小便不利。【纲】仲景曰。宜少与白虎汤

数欠。则烦疼。口难言。卫气虚。则恶寒。则遗溲。荣气不足。噫而吞酸。不能消谷。三焦无所仰。身体痹不仁。上焦不归者。中焦不归者。下焦不归者。寸口脉微而涩。微者卫气不行。涩者营气不逮。荣卫不能相将。三焦不归其部

经云。膀胱潴水。下焦不摄。则亦遗溺。邪中下焦。阴气为栗。足膝逆冷。【目】杨士瀛曰

轻者。重者。抵当汤。便溺妄出。下焦蓄血。小腹结急。合用四逆汤。桃仁承气汤。小便自利不禁

太阳病。不可发汗。火熨其背。咳而小便利。若失小便者。【纲】仲景曰。汗出则四肢厥冷

谵语。大汗出。十余日。振栗下利。遗溲狂言。此为肾绝。欲小便不利。此为欲解也。目反直视者。反呕而失溲者

逆冷。遗尿者。遗尿者。为可治。其热盛神昏。若阴症下寒。【目】吴绶曰。小便自出不知也

遗尿。难治。逆冷。脉微。遗尿者。脉沉微者。若厥阴囊缩。宜附子汤加干姜、益智以温其下

热不解。内经言。谵语遗尿。此为肾绝。阳不回者死。若狂言直视。凡伤寒汗下后。四逆加吴萸汤温之。阴虚火动而遗尿者。人参三白汤加知、柏。或补中益气汤加知、柏、麦冬、生地、五味之类

又曰。肾虚。皆可治。故遗尿也。为肺金虚。则不可治。不约则遗溺。水泉不止者。膀胱不藏也。惟肾绝遗尿。此下焦气绝。膀胱不利为癃。又当补肺气也。不归其部故也。则膀胱之气不约。东垣谓溲便遗失。言肾与膀胱为表里。要在滋补膀胱之气。大抵肺虚肾虚热甚者

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌