烦躁

颇欲吐。若躁烦。为传也。伤寒一日。太阳受之。脉数急者。【纲】仲景曰。脉若静者为不传

伤寒烦躁。【目】朱肱曰。太阳与少阴经居多。盖太阳少阴为表里也

合言之。分言之。若烦躁。若躁烦。赵嗣真曰。烦为扰扰。躁为愤躁。烦躁为热。烦为热之轻。躁为热之重。烦阳而躁阴也。皆以烦为热也。有不烦而躁者。怫怫然便作躁闷。此为阴盛格阳也。是先烦渐至躁也。烦与躁有阴阳之别。是发躁而渐复烦也。虽大躁欲于泥水中卧。更有烦疼烦闷烦渴虚烦。但饮水不得入口者是矣

欲吐。烦躁。传者。柯琴曰。即静也。脉急数。太阳主表。太阳脉浮。呕逆之机。是阳气重。故寒邪伤人。即太阳先受。而传为热之传。阴阳俱紧之互文。即内经人伤于寒。若见浮不见伤寒之紧。即发于阳者传七日之谓。乃太阳之气生热而传于表。非太阳与阳明少阳经络相传也

无大热。伤寒六七日。其人烦躁者。【纲】仲景曰。此为阳去入阴故也

阴气少。阳气胜。阳气弱。则热而烦。阳虚阴盛。亦发烦躁。损谷则愈。多烦而躁也。故太阳经伤寒。为阴所乘而躁。有汗之而烦者。有下之而烦者。【目】张云岐曰。故少阴病亦烦躁。此由病新愈不胜谷。有病已解而反微烦者。学人当以外症与脉别之

阴者。柯氏曰。六七日。反见烦躁。指里而言。非指三阴也。是阳邪外发之机。乃阴阳自和之际。是阳邪内陷之兆。伤寒一日即见烦躁。此论阳邪自表入里症也

太阳病。此名湿痹。脉沉而细者。【纲】仲景曰。关节疼痛而烦

故烦也。太阳之气。为湿所遏。不能宣畅。【目】鳌按。烦本阳重湿病不宜烦而曰烦者

脉浮。复烦。欲自解者。必当先烦。何以知之。伤寒发汗。解半日许。脉浮数者。可更发汗。宜桂枝汤。乃有汗而解。【纲】仲景曰。故知汗出解也

烦者。热也。谵语。脉微。自汗。虚烦。虚也。热也。经有烦。有微烦。恶风寒。胸中烦。建中汤。谓烦热也。无时而歇。亦不少也。则有脉浮。则有潮热。可吐之症。下利厥逆。其脉必和。不作膈实。以为虚烦。邪结胸中。则为膈实。与瓜蒂散。体强痛之症。在里而烦者。腹满不大便。则有胸满懊。与吐蛔之症。大烦欲解者。若内伤劳役。尺脉浮虚也。而安神明也。此特大概耳。心中烦三者。心中然欲吐。及阳明心烦。若吐下后者。烦热为热所烦。皆以烦为热也。然阴寒而烦者。盖在表而烦者。小便赤涩之症。则有往来寒热。胸胁疼痛之症。其阴寒而烦者。则有恶寒而蜷。此阴症之类也。其人身倦无力。纳其浮溜之火。则是传经之邪。但多和解而已。则是热邪内陷。但多涌吐而已。与调胃承气汤。大小承气症也。若不曾吐下者。调胃承气症也。【目】王肯堂曰。与发热若同而异。但脉不应者难治。急用参、附温之。阴虚火动而烦者。兼服朱砂安神丸。不因汗吐下而烦。若经汗吐下而烦。盖有不经汗吐下。此又烦之实者也。先悸而后烦是虚。胃实不大便心烦。在半表半里而烦者。若不得睡而心烦者。愦愦然无奈者是也。非若发热时发时止也。若足冷脉沉细而微者。伤寒二三日悸而烦者。大抵先烦而后悸是热。其邪在胸膈以上而烦者。少阳之邪入腑烦而悸者。经用小柴胡汤、黄连阿胶汤、猪肤汤是也。经用栀子豉汤、栀子干姜汤、栀子浓朴汤是也。宜补中益气汤加炒黄连、知、柏、生地、麦冬之类。有烦热、复烦、反烦、烦满、烦渴、胸中烦、心中烦、内烦、虚烦、大烦欲解

闵芝庆曰。诸经皆有烦。惟太阳独甚耳。汗者阳气外发。盖烦者内邪内扰。浮者阳盛之脉也

见其烦。故可必其先烦。必当待其有汗。勿遽妄投汤剂也。夫脉浮则阳自内发

鳌按。二条。因发汗解。言伤寒后余热。浮数本麻黄脉。卫解而营未解者。仲景却与桂枝者

脉浮数者。不可治烦。麻黄症已罢。因内烦而然。况麻黄纯阳。桂枝有芍药。不得仍拘为麻黄脉

能安营分。内热又发。正以治烦也。故曰复烦也。夫桂枝本治烦。服之而外热因汗解

遂虚。恶风。烦躁。一服汗者。汗多亡阳。不得眠也。【纲】仲景曰。（服麻黄汤也）停后服

汗多者。温粉扑之

但重。身不疼。发热恶寒。无汗烦躁。乍有轻时。伤寒脉浮缓。无少阴症者。大青龙汤发之

首条。二条。麻黄汤禁也。故慎重如此。【目】柯琴曰。麻黄为发汗重剂。发热恶寒与桂枝同

故制此方。以治风热相搏耳。身疼不汗与麻黄同。惟烦躁是本症所独

脉浮紧。身疼痛。太阳中风。发热恶寒。【纲】仲景曰。大青龙汤主之。不汗出而烦躁者

经曰。烦躁。如本条。绕脐痛。烦躁之由。各有不同。有因火劫。有因阳虚。有因阴盛。皆不同也。当汗不汗。其人烦躁。发作有时。有因邪在表。有因邪在里。是邪在表也。此有燥屎也。是邪在里也。不大便五六日。【目】成无己曰。以火熏之不得汗。太阳中风脉浮紧不汗出而烦躁

厥逆。烦躁者。手足冷。非逆也。其人必躁。火熨其背。令大汗出。是火劫也。阳微发躁。不得与之。夜则安静。病仍不去。烦躁欲死。是阴盛也。诸如此者。症之常也。烦躁者死。发热下利。下后复发汗。少阴病吐利。少阴病四逆。恶寒而身蜷。及发汗若下之。躁不得卧者死。烦躁四逆者死。太阳病二日反躁。大热入胃烦躁者。昼日烦躁不得眠。设或结胸症悉具。是阳虚也少阴病吐利

脉不至。复烦躁。是数者。不烦而躁者死。不得卧寐者死。又皆为不治之症。少阴病五六日自利

太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。【纲】仲景曰

若脉浮。小便不利。微热消渴者。五苓散主之。令胃气和则愈

故烦。故躁。汗为心液。【目】危亦林曰。肾中水衰不能制火。汗多则离中水亏无以济火

太阳病。不得汗。必圊血。以火熏之。其人必躁。过经不解。名为火邪。【纲】仲景曰

亡阳。其患速。其患迟。夫不得汗。不得汗者。名为火邪。则但治其火。指伤寒脉浮。医以火迫劫之。【目】方中行曰。故在过经不解时。可知劫汗而得汗。火熏不得汗而圊血。是阳邪下陷入阴分。过经圊血而犹不解。劫汗得汗而患速者。而不虑前此之风寒矣。必惊狂起卧不安一条言也

火逆。下之。因烧针。烦躁者。加烧针。其脉沉者。营气微也。营气微者。则血凝不行。【纲】仲景曰。更发热而烦躁也。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之

烦躁。故烦。阴烦。经云。故烦。又云。甚者。五苓散。此当下之。小柴胡汤。少阴为多。自利而渴。阴盛发躁。欲坐井中。吴茱萸汤。阴得阳而烦。烦不得眠者。辰砂五苓散。阴气犯阴经。阳虚阴乘之。阴阳经皆有之。少阳亦或有烦。【目】戴原礼曰。阳明经胃有燥屎。由阳气传入阴经。若不是阳气传阴。吐利手足厥冷而烦。四逆汤加葱白二茎。太阳经已得汗而烦者

呕者。温胆汤。时发烦热。竹叶石膏汤。外有虚烦一症。痰多睡不宁者。乃是病愈后阴阳未复

橘皮汤

李杲曰。烦渴引饮。肌热躁热。至夜尤甚。其脉洪大。治阴虚发热。按之无力者。此血虚发躁

则死。则误矣。如误治之。按之即无者。若以白虎与之。当归补血汤主之。如轻手脉来浮大。切不可发表攻热。此虚极而元气将脱也。须用大剂人参生脉散。乃无根蒂之脉为散脉也

柯琴曰。烦躁者。以火误治。惊狂之渐。阴阳俱虚竭矣。起卧不安之象也。急用此汤以安神救逆

烦躁。躁烦。振栗。反呕。及多。十余日。欲失溲。大便硬。大便已。反熨其背。而大汗出。大热入胃。胃中水竭。必发谵语。自下利者。足下恶风。太阳病二日。此为欲解也。欲小便不得。头卓然而痛。【纲】仲景曰。其人足心必热。谷气下流故也。小盒饭数而反不数。故其汗从腰以下不得汗

火邪入胃。胃中水竭。躁烦不止。本大青龙症。【目】柯琴曰。此火逆之轻者。太阳病经二日。不汗出而烦躁。庶胃气不至于绝也。乃不发汗而反以火熨。此时必用调胃承气汤下之

结胸症悉具。烦躁者亦死。【纲】仲景曰

此条。不然。津液内枯。而又烦躁。且合数者。结胸症具备。而烦躁独甚。驱之使透表。下之虽病去。必结胸症具。脉兼见浮大。方可卜其死。何遽云死也。其浮大之脉。则脉已变迟。既云结胸症具。【目】魏荔彤曰。汗即出而阳必尽。阴随脱而阳亦亡。故不下亦将死也。下则速其死而已。必无根方为死征。即烦躁亦未必死。若有根仍宜从表治。乃跟上条脉见浮大而言。必不同胸初结之烦躁也。烦躁亦前条结胸诸症中之一也

忽而浮大。更难言兼大。迟则难言兼浮。非阳邪欲透表。则正阳上越耳

鳌按。亦字。不可下。故曰亦也。其脉浮大者。下之则死来。承上条结胸症