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医药论

发黄

太阴者。系在太阴。身当发黄。伤寒脉浮缓。手足自温者。【纲】仲景曰。若小便自利者

不能发黄。至七八日。大便硬者。为阳明病也

经曰。民病瘅。瘅即黄。湿热相交。头汗作渴。小便不利。色黄而明。身疼发热。【目】李曰。而误用温药。单阳而无阴也。或被火攻太甚。或失汗下与渗。名之瘀热发黄。伤寒发黄虽不一。而见真色于肌肤。以致阳明经中血热。有湿热郁而发黄者。茵陈汤、茵陈三物汤、陶氏茵陈汤

太阳病。一身痛。色黄而晦。寒湿在里。发汗过多。头痛甚者。茵陈五苓散。身痛鼻塞者。有寒湿发黄者。则寒去而湿在。神术散加茵陈。有中湿发黄者。急用栝蒌搐鼻法。内服茵陈五苓散。误汗则眼目俱黄。麻黄连翘赤小豆汤。茵陈五苓散、栀子柏皮汤、防己黄汤

如哕。加茯苓。身烦痛者。易饥鼻干。伤风发黄者。麻黄汤加苍术。腹满潮热咳嗽。小柴胡加茵陈

甚者。大柴胡。五苓散。脾胃素冷。大便自利。欲作谷疸。阴症发黄。兼往来寒热。由内伤中寒。或呕逆腹满。或伤冷物停滞。腹胀食不敢饱。小柴胡加茵陈、山栀。理中汤加枳实、青皮、茵陈

脉沉。四逆汤。由痞气。按不痛。四肢逆冷。结胸发黄。心胸满硬。大陷胸汤。心下满硬。或阴盛发躁。半夏泻心汤。按之痛不可近。以上并加茵陈。用痞结散而黄自愈。大抵发黄与治湿相似

鼻气冷。为不治。诸发黄。脉浮数。重则大下。摇头直视。环口黧黑。柔汗发黄。小便不利。小便自利。血结下焦。但寸口无脉。脾脏气绝也。惟瘀血发黄。但热结下焦。故小便自利。轻则渗泄和解。水利黄自退矣。形变烟煤黑色。且瘀血与瘀热。外症俱头汗作渴。则热耗津液而小便不利。则热但耗血而不耗津液

嗜卧。不治。腹部满。久按之。气不通。小便难。有潮热。时时哕。外不解。脉但浮。加哕者。阳明中风。耳前后肿。刺之小瘥。病过十日。脉弦浮者。无余症者。与麻黄汤。胁下及心痛。鼻干不得汗。与小柴胡汤。若不尿腹满。【纲】仲景曰。脉弦浮大而短气。一身及面目悉黄

此条中风。两阳熏灼。【目】鳌按。是由少阳转属者。故一身及面目悉黄也

脉迟。腹满。头眩。阳明病。食难用饱。饱则微烦。必小便难。此欲作谷疸。【纲】仲景曰

虽下之。腹满如故。所以然者。脉迟故也

金匮云。谷气不消。胃中苦浊。小便不通。身体尽黄。【目】柯琴曰。(谷疸根原)浊气下流

除中者。假谷气。以自救。名曰谷疸。腹满不减。所由来矣。胃阳不支。而除中发哕。宜五苓散调胃利水。凡人将死而反强食者是也。(治法亦当如之)反用茵陈汤下之

【纲】仲景曰。伤寒身热发黄者。栀子柏皮汤主之

【目】成无己曰。此汤所以解散其热也

阳明病。心中懊者。身必发黄。【纲】仲景曰。无汗小便不利

【目】成无己曰。此由阳明热盛致发黄者也

无汗。韩祗和曰。小便不利。黄之原也。热不得越矣。热不得降矣。而心中懊也。懊黄之兆也。故虽未经汗下。无汗小便不利。不可用茵陈也。然与栀子、柏皮自解

被火。阳明病。必发黄。阳明病。面合赤色。不可下之。额上微汗出。必发热色黄。小便不利也。凡用栀子汤。不可与服之。【纲】仲景曰。而小便不利者。病患旧微溏者

此由内本有热。【目】成无己曰。而被火致黄者也

鳌按。况承气乎。向来微溏者。由胃气不实。栀子苦寒下泄。即栀子且禁用

阳明病。身无汗。发热汗出。此为热越。但头汗出。齐颈而还。不能发黄也。【纲】仲景曰

渴饮水浆。身必发黄。伤寒七八日。腹满小便不利。此为瘀热在里。茵陈蒿汤主之。身黄如橘子色

小便不利。腹微满者。身目为黄。所以然者。不解故也。伤寒发汗已。以寒湿在里。茵陈蒿汤主之

不可下。于寒湿中求之

热亦令黄。夫湿亦令黄。寒湿在里不解。还于寒湿求之。【目】成无己曰。是由寒湿致发黄者

则发黄。甚者染衣。正黄如柏。用茵陈汤。湿家黄而暗。热盛如橘色。大抵黄属脾。泄涤其热也。脾为湿热所蒸。而色泽亦自不同。二者非止由来有异

形体烟熏。直视摇头。此为心绝。环口黧黑。柔汗发黄。此为脾绝。【纲】仲景曰

此皆不治之症。【目】成无己曰

<<伤寒论纲目>>•沈金鳌