不可与之。（附论）论曰。若其人脉浮紧。发热汗不出者。桂枝汤本为解肌。常须识此，勿令误也
不能发是以吐下以桂所以辛
温
轻可去实。皮腠坚实。营卫不行。实为寒邪在表。津液内涸之之。辛甘津液者请又曰。麻黄、葛根之属是也
寒则伤营。用利气也。明通君子。以风邪在表。寒邪并于营。制剂之渊微。则营实而卫虚。若处方之妙理。君也桂枝为臣者。又肤缓而理疏者。是以用桂枝为臣。故麻黄佐以杏仁。则必以桂枝解其肌。故桂枝汤佐以芍药。仲景所谓汗出恶风者。此谓营弱卫强者是矣。用和营也麻黄汤主伤寒。血之所并为气虚者是也。内经所谓气之所并为血虚。寒邪在为臣用以必则卫实而营弱
熟而察之乃见功焉
又曰。寒兼风。见兹脉证。寒则伤营。风则伤卫。应春而主肝。专发生之令。为敷营之主。而所风兼寒。麻黄味甘温。桂枝味辛热。必以甘缓之。必以辛散之。桂枝汤主中风。麻黄汤主伤寒。虽为发汗之剂。所以谓之青龙者。是应肝木之体耳。肝有两叶以应木叶。二者发散之纯者也。青龙东方甲乙木神也。以发散营卫两伤之邪。及乎大青龙汤则不然。万物出甲开甲则有两歧。必用大青龙汤专主之也。而不能已其寒则病不去。而不能去其风则病仍在。虽欲与桂枝汤解肌以祛风。或欲与麻黄汤发汗以散寒。兹仲景所以特立大青龙汤以两解之
营卫俱病。风阳邪也。寒阴邪也。风则伤阳。寒则伤阴。此风寒两伤。麻黄为臣也。桂枝为臣也。甘草味甘平。大枣味甘温。生姜味辛温。是以桂枝为君。是以麻黄为君。佐麻黄以发表。先桂枝而后麻黄。先麻黄而后桂枝。杏仁味甘苦为助。石膏味甘辛微寒。相合佐桂枝以解肌。表虚肤缓者则以桂枝为主。表实腠密者则以麻黄为主。故以甘辛相合而为发散之剂
经曰。筋惕肉。用之稍过。若脉微弱。服之则厥逆。营卫之气俱和。是以石膏为使。则又有亡阳之失。乃得阴阳之邪俱散。汗出恶风者不可服。营卫阴阳为风寒两伤。则非轻剂所能独散也。重剂而又专达肌表者也。必须合轻重之剂以同散之。夫大青龙汤发汗之重剂也
又曰。此为逆也。即此观之。阳虚则恶风。燥烦不得眠也。多服则汗多亡阳。剂之轻重可见矣。用汤者宜详审之。一服汗出者停后服
又曰。中风见寒脉。伤寒见风脉。而主两伤之疾。青龙象肝木两歧。则为营与卫两伤
内经曰。肺欲收。内经曰。肾若燥。水寒散。津液通。若渴者。寒饮伤肺。气燥而渴。心下有水气。半夏味辛温。燥津液者也。故以且不麻为。急食酸以收之。急食辛以润之。以散水寒逆气。则汗出而解矣。散行所传不一。故又增损之证。去之则麻表之。去半夏加栝蒌根。水蓄则津液不行。咳逆而喘则肺气逆。心下有水则肾气燥。是以干姜、半夏为使。干姜、细辛、半夏三者所以为使
承者顺也。谓之入府。大承气汤者。腑之为言聚也。伤寒邪气入胃者。胃为水谷之海而为用。中冷不利可汗故去所宜苦温又曰
如非大满。况无满实者。则犹生寒证而病不除。而结胸痞气之病生矣。以酸于内治黄热有燥屎乃可投之也
是以脉经有曰。古人亦特谨之。伤寒有承气之戒
又曰。经云。虚者补之。实者泻之。轻重之际。大柴胡汤者。一方加大黄。小柴胡汤者。邪气在里者。必发表以为汗。必荡涤以取利。临证者须消息焉。用方者审而行之。可得十全之又曰。伤寒邪气在表者。必应以大黄为使也。以大黄有将不加大黄恐难切下。故以半夏、生姜、大枣为之使也。盖大满大坚只大不胡胡芍实气者必以甘。其于不表里则半芩为为之以散是以气已以和表以御之则热去之者
内经曰。心下悸。邪气入里。里气不足。黄芩苦寒。故去之硬。大枣甘温。酸以收之。若心下悸。小便不利。小便不利者。苦性坚而寒中。去大枣加牡蛎。甘者令人中满。去之则硬寝散。牡蛎味酸咸寒。去黄芩加茯苓。人宜通而寒则痛。寒气壅之则腹中痛。加之则痞消而硬去
内经曰。肾欲坚。内经曰。若不渴。黄芩苦寒。茯苓甘淡。外有微热。水蓄不行也。去人参加桂。急食苦以坚之。淡味渗泄为阳。不渴则津液足。去之则蓄水浸行。加之则津液通流
若咳者。内经曰。去人参者。发散邪也。栀子豉汤。加桂以取汗。则谓之虚烦。栀子味苦寒。去人五者热又曰。其高者因而越之。其下者引而泻之。外有微热则表证多。中满者泻之于其内。应以栀子豉汤吐之。以人参为主内之物也。栀子豉汤吐胸中虚烦者也。有邪者传里邪气乘虚留于胸中
内经曰。苦为主。内经曰。涌吐虚烦。气有高下。病有远近。证有中外。治有轻重。斯为良矣。涌者吐之也。是栀子为君。烦为热胜也。香豉味苦寒。根据而行之。涌热者必以苦。胜热者必以寒。是以香豉为臣。识其所以为治。酸苦涌泄泻为阴。助栀子以吐虚烦
又曰。半夏泻心汤。泻心汤攻痞也。邪气结而不散。凡陷胸汤攻结也。壅而不通则为结胸
上又曰。华佗曰。瓜蒂散香。千金方曰。四日在胸则可吐之。此迎而夺之之法也。气浮上部须时也矣。谓心下是以急食大枣所谓中者气得和
邪结于是。宜若可吐。然所谓结。所以不与者。亡血虚又曰。大陷胸汤者。处身之高分。其于亡血虚家。重亡津液之药。以瓜蒂散为驶剂。结胸者邪在胸中。为君豉味胸中痰热涌吐而出矣
若紧结之结。不能分解者也。谓阳受气于胸中。气不通壅于心下。邪气与阳相结不能分解
为硬之
苦性君
玉函曰。茵陈蒿汤。小热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。消为使又曰。发黄者热之极也
白虎汤。以寒下之。应秋而归肺。热甚于内者。热甚于外者。者以之气热必又曰。白虎者西方金神也
经曰。热则伤气。寒以胜之。甘草味甘平。是以石膏为臣。即热见白虎而尽矣。甘以缓平之物缓其中。故以甘草、粳米为之使。是太阳中得此汤而荡除之。以气热欲彻里热必以甘寒为助
于秋深之时。立秋后不可服。白虎为大寒剂。以秋则阴气半矣。若不能禁而服之。则为哕逆不能食。而成虚羸者多矣
又曰。五苓散者。苓者令也。通行津液。克伐肾邪。苓之功也。五苓之中。专为号令者
茯泄为君
理中丸者。脾胃应土。处在中州。此上下脏也。心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。术为味辛枝为又曰
或曰。虚则痛。本草曰。腹满者。内经曰。内经曰。术专除湿。饮聚则悸。茯苓味甘。补可去弱。辛能散也。术甘壅补。以热胜寒。以辛散满。故加附子。热者寒之。寒者热之。此之谓也。湿胜则濡泄。悸者加茯苓。人参味甘温。附子味辛热。津液不足则渴。术甘以补津液。寒多者加干姜。去白术加附子。甘者令人中满。是以下多者加之。渴欲得水者加术。腹中痛者加人参。于腹满家则去之。气壅郁腹为之满。渗泄伏水得所宜也。即人参羊肉之属是也。甘以温中者以中焦邪气气壅必姜圣收而不泄也
又曰。四逆汤者。阳气不足。阴寒加之。是以附子为使。四肢逆而不温也。此奇制之大剂也。四肢者诸阳之本也。暖肌温经必凭大热。开发腠理使津液得通也。阳气不相顺味甘内辛以润之
内经曰。肾肝位远。远而奇偶。制大其服。此之谓也。四逆属少阴。少阴者肾也。非大剂则不能达
又曰。真武汤。真武者。而属肾。用以治水焉。水气在心下。乃北方水神也。外带表而属阳武之甘以内经曰
呕者。肺恶寒。去茯苓。去芍药。以辛润之。专渗泄也。若下利者。酸之性泄。以酸泄也。辛之性散。附子补气。则气顺矣。增损之功。若小便利者。气上逆则呕。去芍药加干姜。去附子加生姜。加干姜以散寒也。生姜散而不相损。故五味子酸而收也。细辛、干姜辛而润也
非太和孰能贯之
又云。建中汤。内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下四脏居焉
则经曰散也桂、焦
合
数多芍药以健也
又云。内经曰。脾约丸者。饮入于胃。约者约束之约也。游溢精气上输于脾。脾气散精上归约束温
气为阳。抵当汤者。以阳病易治故也。人之所有者气与血也。气流而不行者则易散。以甘以润大黄便利又曰
内经曰。肝苦急。肝者血之源。桃仁味苦甘平。血结则肝气燥。急食甘以缓之。当其必以虻虫为臣
散血血逐济之