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医药论

伤寒

血室不虚。血室凝结。先论其所主。男子调其气。妇人调其血。则二气谐和。(附论)夫古人治病

汗

经云。但恶寒。不可遏。而头眩。不可下也。其证一也。发于阳也。发于阴也。脉必浮数。脉必沉细。及背恶寒。以上疾证。不复繁引。别无他证。六脉平静。寒热相搏。脉道沉伏。妇人恶寒。寒气入腹。血室结聚。一者病痉。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以此观之。又为死证。观其郁冒。幸无忽焉。产妇伤寒。可得闻与。男子先调气。女子先调血。热病脉洪大。中暑脉细弱。胃实用承气。仲景伤寒论。以意选用也。尝治一妇人。愈令病患寒。但去被撤火。尤不可近火。二者病郁冒。时时自冒者。或妇人伤寒。虽然妇人伤寒。此大略之词耳。假如中用白虎。夫妇人恶寒者。亦有阴阳二证。发热而恶寒者。无热而恶寒者。兼以和表之药。自然不恶寒矣。一百一十三方。与男子治法不同。脉缓有汗为伤风。所以不分妇人者。发于阳者宜解表。发于阴者宜温里。遂用败毒散而安。恶寒家慎不可遏。新产妇人有三病。岂必调血后行汤耶。又有汗后利后恶寒。当覆衣被及近火气。针药所以不能治矣。三者大便血虚而厥。郁冒为虚寒可知矣。又或少阴病下利止。盖谓其虚极而脱也。伤寒胃实谵语宜下之。妇人热入血室谵语者。要之脉紧无汗名伤寒。曰伤寒三百九十七条。此张氏截然之笔削也。此药能去表中风邪故也。明了小五无属抵当汤证也。良亦在学人皆可随病于男子药证中

要之。经曰。伤风。经曰。谵语者。月事去来。产前产后。男子所无。发热恶寒。经水适来。当刺期门。续生寒热。发作似疟。请发明其蕴。热除而胸满。以解世俗之惑。随其实而取之。而经水适断者。是则血结不行。于某证则有某药。盖妇人以血为主。何尝以男女为别哉。是则邪气结于胸胁。当以小柴胡汤散之。所谓治之而愈者此也。要如伤寒发热经水适来

昼醒暮谵。如见鬼状。热随血行。是里无留邪。前胡吐血方血归条。所谓不治自愈者此也

曰。易曰。天地。言之详矣。产前安胎。产后消瘀。安胎者何。消瘀者何。止血之剂。其间采摭。酸苦为阴。以法考之。间有可取。疑非古方。以信其说。寡妇之病。独阴无阳。万物化醇。男女媾精。万物化生。孤阳独阴。抑产前产后。糯米饮调剂。为孕妇安胎。以红花一分。为解表消瘀。姑存之篇末。称仲景所撰。是以成病也。治法将何择焉。则不可轻用也。他如内补拦住。则不可轻进也。以葱白、生姜。然则产妇证治。然而甘辛为阳。男子妇人伤寒。特假圣人之名。自古未有言者。于是遵根据条例。虽未备古人之经。皆不越古人之意。而王叔和为之序。如师尼丧夫之妇。欲男子而不可得。斟酌轻重而调理之。知消瘀不可不扶虚。退热则柴胡、黄芩。解肌则紫苏、干葛。滋肠则麻仁、枳壳。助阳则干姜、良姜。以便学人之观览云。仲景治法别无异议。大剂浓汁为产前发散。观之可以问津索涂矣。以小柴胡汤去真可活人。虽然知安胎则不可不调气。比见民间有妇人伤寒方书。惟仓公传与褚澄略而论及。桑寄生、阿胶、缩砂为要药。枳壳、香附、陈皮以调气也。言寡者孟子所谓无夫曰寡是也。当归、川芎、黄、人参以扶虚也。川芎、蒲黄、赤芍药、生地黄为要药。官桂、芍药、甘草、半夏、姜、枣同煎。并以犀角地黄汤、桃仁承气汤、抵当汤丸之类。他如桂枝、半夏、桃仁、大黄堕胎及燥热等辈。朱氏以阿胶、桑寄生、人参、茯苓、白术研为细末

可乎。经云。出鱼际。乍寒乍热。有类疟疾。痰逆头风。膈气痞闷。究其脉原。夫既处闺门。致阴阳交争。面瘦瘠等证。观思过半矣。欲心萌而不遂。皆寡妇之病证。其脉独肝脉弦。久则为劳闭白淫。其疾皆血盛而得。男子精盛则思室。女人血盛则怀胎

方

桂枝红花汤

(出大全良方)

发热恶寒。四肢拘急。口燥舌干。治妇人伤寒

经

水一。脉凝滞。每服五钱。不得桂心(桂枝亦可二两)芍药(二两)甘草(三两)红花(二两)上咀

黄芩芍药汤

(出活人书)

口燥咽干。疗妇人伤寒。腹满不思饮食

水一盏。每服半两。煎至七分。黄芩白芍药白术生干地黄(各一两)上咀

去滓温

当归汤

(出活人书)

不可。喘急烦躁。阴阳俱虚。治妇人伤寒。或战而作寒

下

柴胡(三两)白术(二两)人参甘草赤芍药当归(各二两)五味子木通(各半两)

泻心三黄汤

(出大全良方)

烦躁。大便难。胃中有燥屎。治妇人伤寒六七日

谵

语。目赤。水一盏。每服四钱。煎至八分。去滓温服。毒川大黄鼠尾黄芩鹰爪黄连(等分)上为粗末

增损理中丸大小陷胸汤丸不愈者宜与之

胸亦可。人参白术栝蒌牡蛎(各二两)甘草(炒三两)干姜(炮一两半)枳壳(炒二十四个)不过五六

桂枝加芍药当归汤

(出拔粹方)

头肿自利。腹中切痛不可。治妇人伤寒脉浮

忍

水煎服。每服一两。桂枝芍药当归(各一两)上锉细

宜此。经水复行。前证俱退。小柴胡汤一料加荆芥穗五。荆芥散(出济生拔粹方)二三日后

防风汤

(出济生拔粹方)

兼除风邪。三二日复宜正脾胃之气

水煎服。苍术(四两)防风(三两)当归(一两)羌活(一两半)上为粗末

麻黄加生地黄汤

(出济生拔粹方)

脉浮而紧。治妇人伤寒。头疼身热恶寒

无

汗发汗。后恐麻黄(二两半)桂枝(一两)甘草(半两)杏仁(二十五个去皮尖)生地黄(一两)上锉细

小柴胡加葛根汤

(出济生拔粹方)

而自。太阳经传。表证仍在。治妇人伤寒

利

并阳明也

柴胡(一两)甘草(六钱)大枣(三枚)人参(三钱)黄芩(三钱)生姜(三分)葛根(三

桂枝加附子红花汤

(出济生拔粹方)

四肢拘。治妇人伤寒。表虚自汗身凉

急

脉沉而迟。太桂枝(二两半)芍药生姜(各一两半)甘草(一两炙)附子(炮)红花(各五钱)上锉细

小柴胡加芒硝大黄汤

(出济生拔粹方)

头痛脉浮。医反下之。治妇人伤寒

邪

气乘虚而传于

发寒热。中脘有痰。令人壮热。皆类伤风。头痛筋紧急。沉而数当下之。金沸草散治伤寒。脉柴胡(二两)黄芩(七钱半)半夏(制一两五钱)甘草(七钱半)大黄(七钱)芒硝(七钱)硝再沸温服

荆芥穗(四两)半夏甘草北细辛(各一两)赤茯苓(二两)前胡旋复花(各三两)上局方有麻黄

因有所动。致热气上冲胸。手足拘急搐搦如中风。青竹茹汤治妇人病未平复

状。宜此汤

去滓。腰胯痛。因有所动。小腹急痛。四肢不仁。煮取一升二合。栝蒌根无黄者一两。青竹茹刮半斤淡竹是上以水二升半。分二三服当归白术汤(出活人书)治妇人病未平复

举动白术当归桂枝附子(生)甘草芍药黄人参(各二钱半)生姜(半两)上锉

生地黄丸

(出永类钤方)

乍寒乍热。面赤心烦。或时自汗。治患恶风体倦

是

时疫气大行

如梧。无寒邪脉。炼蜜为丸。但厥阴北柴胡秦艽黄芩(各半两)生地黄(二两)赤芍药(一两)上为细末

附术散

(出危氏方)

摇头。项强直。筋脉拘急。汗出不止。治伤寒手足逆冷

口

噤。每服三钱。时发时止附子白术(各一两)川芎〔二(三)钱〕肉桂(二钱)独活(半两)上为细末

桂枝加芍药汤

(出济生拔粹方)

发热。中风自汗。治妇人伤寒。头痛项背强

恶

寒。水煎服。每服五丸。脉浮而缓桂枝(一两)赤芍药(三两半)生姜(一两半)大枣(六枚)上锉细

葛根汤

(出产经)

产后五。产后有疾。治刚痉无汗恶风。凡用麻黄更宜斟酌

七

日。强力下床

病之初。眼涩口噤

风所得然

葛根(一两)麻黄(去根节炮)僵蚕(各三分)桂枝粉草芍药(各半两)大枣(三枚)答曰

不恶寒

桂枝加葛根汤

(出产经)

不恶寒。治柔痉有汗

桂枝芍药甘草(各六钱三字)干葛(一两三分)生姜(一两)枣(四枚)上咀

每服麻黄多惊芩

桂心白术汤

(出大全良方)

手足厥冷。筋脉拘急。汗出不止。治伤寒阴痉

每服五钱。白术桂心附子(炮)防风川芎甘草〔各两半(半两)〕上咀

水二盏

附子防风散

(出大全良方)

手足厥冷。闭目合面。筋脉拘急。治伤寒阴痉

汗

出不止

柴胡(一两半)五味子白术(各一两)茯苓甘草干姜附子(炮)防风(各三分)

八物白术散

(出大全良方)

三日不瘥。手足厥冷。治伤寒阴痉。筋脉拘急无

汗。恐阴气内伤白术麻黄(去根节)茯苓五味子羌活(各半两)附子(炮)桂心(各三分)良姜(一宜斟酌用

参苏饮

(出大全良方)

并宜服。发以为热。或因痰饮凝积。治感冒发热头痛

之。若感冒发热

开胃进食。小儿室女前胡人参紫苏干葛半夏茯苓〔加二(三)分〕枳壳陈皮甘草桔梗木香(时候过多

荆芥散

(出拔粹方)

并宜服之。瘴疟往来潮热。疗时气风温寒热

无时候。陈皮麻黄香附子甘草(各一两)荆芥穗浓朴(各二两)草果仁(三个)白芷桂心服

麻黄汤

(出危氏方)

时疫。潮热头痛。发散四时伤寒

前胡柴胡(各去毛)石膏苍术(锉炒)本赤芍药白芷土芎干葛升麻(各五春加黄芩

退阴散

(出大全良方)

脉沉细。连进三。手足逆冷。头痛腰重。治阴毒伤寒

服。小小伤冷

水一盏。盐一捻。煎至半。炒令黄色。每服一钱。候冷捣为末。干姜川芎上等分为粗末

小柴胡加地黄汤

(出圣惠方)

昼。或适断。经水适来。治妇人室女伤寒发热

则

明了。每用。夜则谵柴胡(一两一分)人参半夏(汤洗七次)黄芩甘草生干地黄(各半两)上粗末

三黄熟艾汤

(出大全良方)

大下。热痢时作。治伤寒四五日。服白通汤诸药

多

不止。水一盏。每服三钱重。宜服此黄芩黄连黄柏(各二分)熟艾(半个鸡子大)上咀

煎至七分

又方

(出直指方)

呕血。治妇人伤寒。继而齿缝皆流血不止

醋一大盏同煎。含在口中少顷。临热入白矾少许漱口。开口川椒(四十九粒)上用法

吐出

得病虽瘥。未满百日。治妇人伤寒。不可与交合。为阴阳之病。必拘急手足拳欲

死。汤调连服。手足伸而愈。以衣被出汗方解。丈夫病(出本草)用干姜四两为末

<<普济方>>•朱梓