曰。经云。奈何。阳虚则外寒。今寒气在外。则上焦不通。阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间
曰。曰。或曰。何也。或曰。故寒栗。恶寒者。虽当夏月。若遇风霜。欲得重绵。实非寒也。病热之人。其气炎上。郁为痰饮。抑遏清道。阴气不升。病热尤甚。积痰得热。亦为暂退。热势助邪。其病益深。寒势如此。非杀而何。恶寒战栗。明是热证。此热伏于里。而反觉自冷。而寒气独留于外。古人遇战栗之证。但有虚实之分耳。谁敢以寒凉药与之。时觉凛凛战栗如丧神守。往往见有服热药而愈者。有以大承气汤下燥屎而愈者
经云。外感。内伤。伤食。湿痰。火郁。仲景云。冷如冰。理中丸。故寒栗。胃中有寒。上焦不通。阳气抑遏。开发上焦。以升阳明。皆有恶寒。有卫气虚衰。有酒热内郁。心下有留饮。其人背恶寒。指迷茯苓丸。身前寒属胃。表虚恶贼风。升阳益胃汤。出外温之也。背恶寒是痰饮。胃足阳明之脉。不得泄而恶寒者。掌中寒者腹中寒。有上焦之邪隔绝营卫。气虚则身以前皆寒栗。鱼上白肉有青血脉者。而皮肤分肉无以温之。不能实表分肉而恶寒者。不能升发出表而恶寒者
是外感。脉缓弱。手心热。脉弦滑。属湿痰。火郁汤。背恶寒。为气虚。脉弦紧。若脉浮紧。头痛拘急。按之无力。兼见倦怠。恶心头痛。饱闷溢酸。从伤食治。当与温消。审系肉食。脉滑或沉。肥人多此。少佐桂枝。恶寒非寒。不战而栗。从火郁治。内虚里急。恶寒少气。手足厥冷。少腹挛急。足胫疼酸。大建中汤。寒热兼作。除阳虚外。须辛散之。寒热相搏。脉道沉伏。妇人恶寒。寒气入腹。血室结聚。非独阳虚也。或气口虚大。且益阳气也。是内伤宿食。或脉来涩伏。枳实理中汤。乃痰在上焦。甚者先吐之。令人恶寒者。此阳不足也。乃疮肿之候。大抵恶寒证。属表证者多。但去被撤火。尤不可近火。是内伤元气证。以行参、之力。遏绝阳气而然。兼以和营之药。自然不恶寒矣。身疼微恶寒热起。腹满烦热喘促者。东垣升阳散火汤。脉浮大而无力者。针药所不能治矣。审时令轻重发散之。是冷食结滞于内也。加炮黑山楂一二钱。周身疼痛而恶寒者。若郁遏阳气于脾土。须问身中有无肿处。愈令病患寒不可遏。恶寒家不可过覆近火。宜二陈加二术、羌、防。乃表中阳气不得发越而然。补中益气汤加桂、附二三分
医以为寒。祝持之曰。呼水饮之。此痰火上腾。下经宿而撤裘。旬日气平乃愈。所谓阳极似阴也。日夜以重裘覆其首。起跃入沸汤中不觉。非大下之则火不杀。祝仲宁治一贵妇病恶寒
五月向火。沉之搏坚。乘热饮之。逾月而起。两月全安。脉浮之细小。是郁火内伏。不得宣越也。移时而恶寒减。再剂而撤火炉。数外家拥居帷幔。屡服姜、桂不效。更以人参汤进六味丸。李士材治吴文邃眩晕三载。虽战栗恶寒而不喜饮热汤。用金花汤加柴胡、甘草、生姜
石顽曰。精大泄。审其证。异功散。误人多矣。稍间数日。后因小便。熟附二钱。其寒益甚。春旺人日。重裘渐解。肢体微汗。口鼻气温。脉复五至。二便调适。小便微和。阳亦渐举。调理而康。遂脑痛如破。继用大建中。始延治于余。虽五袭重裘。遂郁伏土中。而恶寒微除。多属火郁之证。每服人参五钱。诊之脉仅三至。壮火不能化阴。反致真阴耗竭。是以二便艰涩。法当升发其阳。七月间寒热如疟。恶寒振振欲擗地。医用八味、六君。弦小而两寸俱伏。但举指忽觉流利。先与火郁汤六服。举世一以阳虚为治。如墅关谢君宣之病。此证起先本属阳虚。因服芩、知、石膏辈。三倍参、附而寒不除。恶寒虽剧而忽重忽轻。小腹坚满而块垒如石。大便坚硬而欲了不了。小便短数而时白时黄。阳道虽痿而缓纵不收。气色虽憔悴而不晦暗。所谓阴虚自致泉竭也。凡病但恶寒而不发热者。因加用参、附阳药过多。大畏隙风如箭而不喜近火。继进升阳散火、补中益气。嗣后令服六味丸、生脉散。口鼻气息全冷而胸中时觉上冲
或伏匿。或涩滞。背上恶寒。其病有七。脉必沉细。脉来微弱。脉多沉滑。小便清利。大便溏黑。或带芤状。膏粱多此。按证清解之。其人必肥盛。其脉或缓滑。一者暴中阴寒。附子汤温散之。八味丸温补之。一者热邪内伏。此火郁于内也。热病初发多此。白虎汤解散之。一者中暑 热。亦多有背恶寒。一者湿痰内郁。脉必关尺弦紧。一者无故脉数。为发痈疽之兆。背恶寒背为阳位。四肢厥冷而背恶寒。烦渴引饮而背恶寒。随上下虚实清理之。阳受病而阴邪亢逆也。人参白虎、清暑益气。肢体疼重而痞闷头汗。滑则指迷茯苓加胆星。桃核承气、犀角地黄。而背恶寒疼重寒热者。不可疑似而迟延难疗也。一者瘀血内滞而头汗目黄。小腹偏左或左胁中脘有疼处。一者素禀阳衰而背上常微畏寒。涩则苓桂术甘加半夏、广皮分解之