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医药论

不能食(恶食、饥不能食)

经云。怠惰。有痰。故善饥。东垣云。胃无气。胃苓汤。晒为末。面糊丸。胃气逆上。则胃脘寒。脾胃俱旺。脾胃俱虚。故不能食。皆作虚论。自有本门。不在此例。病患脉缓。四肢重着。此湿胜也。病患脉弦。气弱自汗。四肢发热。病患脉滑。其人痞满。呕逆不食。此有宿食。脾胃不和。用导痰汤。虚而有痰。半夏一两。精气并于脾。热气留于胃。胃热则消谷。故不嗜食也。故恶食臭也。胃中元气虚。过时而不饥。则能食而肥。若伤食恶食。或涩滞不调。用人参四两。姜汁浸一宿。则能食而不伤。则不能食而瘦。皮毛枯槁发脱。气口盛于人迎。病患脉虚气弱。或兼恶心不食。食后生姜汤下。或大便泄泻不食。或大便泄泻不食。黄 建中汤加减。太阴所谓恶闻食臭。人之善饥而不嗜食者。保和丸、枳术丸消导之。六君子、枳实理中选用

许学士云。顿能进食。有人全不进食。五更肾泻尤宜。服补脾药皆不效。授以二神丸服之

真元衰削。盖肾气怯弱。譬之釜底无薪。水谷不能腐化也。是以不能消化饮食。此病不可全作脾气治

色痿黄。心下软。恶心口苦。虚则倦怠。有痰恶心。实则心下闷痛。六君子加香、砂。恶食恶食有虚实之分。二陈加黄连、枳、术。异功散加砂仁、木香

人参白虎汤。一属胃中虚热。一属阴火乘胃。脉虚洪不实者。饥不能食此证有二。又热病后余热未尽。六君子加姜汁炒川连。六味丸加赤桂、五味

石顽曰。脾之土。胃主出纳。脾司运化。然胃之土。胃津不布。胃中火盛。脾津不藏。脾挟肝热。体阳而用阴。体阴而用阳。则口淡无味。则消渴易饥。则口甘畏食。则吞酸吐酸。至于肾脏阳虚。不能腐熟水谷。火为土母故也。胃实则痞满气胀。胃虚则饮食不甘。胃热则饥不能食。胃寒则胀满不食。有痰则恶心呕涎。脾虚则食后反饱。此皆中土受病也。又当归重于命门。故不食皆为中土受病

大便甚难。小水不畅。喻嘉言治一人。有时得食则已。有时得食转加。病后胃中隐隐作痛

气不复。津液未充。火势内蕴。易于上燎。而痛亦增。是火不除。则气不复。不肯下行。为邪火所烁。若食饮稍过。下气止痛方。为常用之药。盖因脾中津液。而痛终不免也。而膀胱得吸引。则胃中清浊混乱。然后浊气之源清。则气不能转运其食。于是为订降火生津。所以得食以压其火则安。务先收摄肾气不使外出。上中二焦之气以下行矣

不得寐。不能食。心神恍惚。四肢微寒。手心热汗。邀石顽诊之。两耳时如充塞。而微显弦数之象。此中气久郁不舒。虚火上炎之候也。六脉萦萦如蜘蛛丝。至晚则喉间热结有痰。遍服安神清火药罔效。石顽治孝廉徐俟斋尊阃

茧足杜门。 粥不继。乃阃克相夫志。力竭神劳所致。自鼎革三十年来。盖缘俟斋索居涧上

导其火。木香之燥。略加归、芍。诸证释然矣。遂以五味异功。肉桂以和其阴。奈素有虚痰阴火。不胜 、圆之滞。不数服而食进寝宁。本当用归脾汤以补心脾之虚

<<张氏医通>>•张温