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医药论

夫癫。脉经云。阳跷也。阳维也。阴维也。督脉也。曰阳痫。曰阴痫。曰风痫。曰湿痫。曰马痫。恶风偏枯。僵仆羊鸣。身强皮痹。僵仆羊鸣。手足相引。尺寸俱浮。直上直下。此为督脉。腰背强痛。不得俯仰。大人癫病。小儿风痫。小儿痫也。证治杂出。动则苦癫痫。动则苦癫痫。脉来中央浮。直上直下者。前部左右弹者。动则苦腰痛癫痫。甚者失音不能言。动则苦腰背膝寒。殊不知癫痫之发。从少阳斜至太阳者。从少阴斜至厥阴者。巢氏妄立五痫之说。皆由肝肾龙雷上冲所致也

目上视。阴气虚。阳气虚。或口眼斜。角弓反张。痫证之发。惟有肝风。故作搐搦。醒后又复发。有连日发者。则仆时无声。醒时无涎沫。然身体强直。卒然眩仆倒地。甚则螈 抽搐。或口作六畜声。将醒时吐涎沫。醒后不复发也。不似痫之身软。或为六畜声也。不能宁谧于内。则附阳而上升。故上热而下寒。不能周卫于身。则随阴而下陷。故下热而上寒。刚痉柔痉亦屡发。由肾中龙火上升。有一日三五次发者。痫病与卒中痉病相似。但痫病发时昏不知人。若中风中寒中暑中热。随逆气而吐出于口也。而肝家雷火相从挟助也。搐搦则通身之脂液逼迫而上

可下。多呕。夜发。热多者。痰多者。如惊者。清神汤。不得卧。痰多者。灸阳跷。灸阴跷。绿豆大。窠囊日久。必至生虫。痫证已愈。亦不可缺。风痫骤发。项强直视。不省人事。如病发者。用养正丹。下黑锡丹。痫病昼发。白矾二两。朱砂为衣。茶清送下。服一月后。久患气虚。痰气壅塞。须防卒变。妙功丸神效。禀气素虚者。或有切牙者。若起于郁者。入腊茶一两。每服三十丸。丹溪主痰与热。以承气汤下之。病久而成窠囊。既与行痰涤热。然须防其再发。此肝经有热也。发过米饮调下。重剂以镇之也。方用黄丹一两。治之亦必无功。心热痰迷心窍者。鹿角胶经年常服。久服其涎自便出。更以安神药调之。不可妄许以治也。戴人三圣散以吐之。东垣安神丸以平之。宜补中益气加益智。宜六味丸加鹿角胶。丹矾丸治五痫诸证。银罐中 通红为末。不落水猪心血为丸。然后用安神平肝之剂。六味丸加远志、沉香。泻青丸合导赤散治之。四七汤加木香、南星。发时用前药下灵砂丹。导痰汤加木香、竹沥。凡见目瞪如愚者不治。以星、半、芩、连为主。可用轻粉、白矾、代赭石。凉膈散加川连、麦冬以泄之。宜十全大补加枣仁、远志、麦冬。归、地、牛黄、朱砂、青黛、柴胡、川芎之类

石顽曰。火气上乘。痰壅脏腑。经脉闭遏。手足搐捻。口目牵掣。气不得越。证状非一。豁痰为标。或复感六淫。故卒然倒仆。故迸作诸声。但其脉急实。多缘病后本虚。气虚痰积之故。斯时阴阳相薄。古人虽分五痫。随经见证用药。及虚散者不治。乃是热盛生风之候。治法要以补肾为本。细缓者虽久剧可治。痫证往往生于郁闷之人。盖以肾水本虚不能制火

浮为阳痫。沉为阴痫。虚弦为惊。沉数为实热。细弦微缓为虚痫。〔诊〕脉浮滑洪数为风痫

沉实弦急者不治

<<张氏医通>>•张温