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医药论

麻疹总论

麻疹者。多烦闷。或呕吐。小儿居多。眼中如泪。面浮腮赤。多泻多痰。多热多渴。唇焦神昏。通身红赤。起而成粒。匀净而小。斜目视之。以手摸之。其形若疥。其色若丹。切忌酸收。慎不可犯。量儿大小。其势虽轻。须防喘急。其势虽盛。必无他变。宜大青汤。或衄血者。此毒解也。勿遽止之。血流不止。为难治也。若发热时。或自利者。切勿止涩。致成水蓄。皆应用之药。而热尚未平。而热已发泄。若汗出太多。此火邪内逼。未有不渴者。多生变幻也。大人亦时有之。甚则躁乱咽痛。隐隐皮肤之下。磊磊肌肉之间。以其阳气从上。凉润以清解之。误用祸不旋踵。若渐出渐收者。迟则气虚神耗。勿与冷冻饮料。又当随所发月时。若连绵三四日者。毒瓦斯上下行也。大凡疹证发热时。是亦时气传染之类。故头面愈多者为顺。法当清凉发散为主。药用辛散以升发之。若发热时遍身汗出。犀角地黄汤以止血。但当与绿豆灯心汤。及见证轻重而为制剂。俱宜清热解毒利小便。即荤腥酒面生冷水果。其发热时多咳嗽多嚏多呕。手足太阴阳明二经蕴热所发。凡动气燥悍及一切温补之药。或消毒饮加黑参、石膏、麦冬、竹叶。当以清肺汤去款冬、杏仁加麻黄根以敛汗。辛散如荆芥、薄荷、前胡、葛根、麻黄、石膏、鼠粘子。凉润如黑参、栝蒌根、葳蕤、麦冬、生甘草、芩、连、贝母、连翘、竹叶

本者。多喘者。不治也。极似痘。最难看。咸须禁之。不得止嗽。麻后咳嗽。痰壅自愈。切勿定喘。一剂立止。忌用升麻。误服必喘。肺窍不通。慎勿止涩。则泻自止。饮食如常。朝发夕死。勿妄治之。黑黯干枯。疹之牙疳。最为难治。缓则不救。疹中诸患。惟当治本。解其邪热。不必治疹。治疹宜凉。二者相杂。赤晕发 。疹虽有浆。宜清热透表。热邪壅肺也。如冬天寒甚。故喘必兼嗽。疹家不忌泻。故一齐涌出。然治痘宜温。惟清凉解表。凡麻痘并作。乃元气亏损。初发时必咳嗽。切忌辛温酸涩。不得透出而喘。加蜜酒炒麻黄。夏月热势甚者。而张口抬肩者。又其证多泄泻。又有疹收之后。卒然心腹绞痛。黑晦如煤最凶。头面不出者重。红紫黯惨者重。则诸证自退矣。有夹痘而出者。此毒瓦斯太盛。但当托痘为主。此又不可不审。大人男妇出疹。当与外感并治。麻乃风邪外感。痘为胎毒内发。有种行浆疹子。而头粒必不坚。疹后痘不结痂。麻毒为寒郁于内。然喘为肺气壅遏。遍身冷汗如冰者。一出即没者不治。鼻青粪黑者不治。牙疳臭烂者不治。外用无比散吹之。不宜根据证施治。随天时寒暑施治。脏腑风热交患也。然痘则必有顶盘。根盘必无红晕也。当大补脾胃为主。麻疹多有热痰在肺。即用白虎汤加竹叶。惟宜芩、连、葛根。是亦表里分消之义。咽喉肿痛不食者重。麻毒解而痘自起矣。不可误认邪热未尽。复与清热退火之药。喘而不嗽者难医之语。泻则阳明之邪热得解。鼻扇张目无神者不治。殊不知其为疹夹痘也。当与化斑汤续续频进。故谚有喘而咳嗽者可疗。此元气虚弱而中恶气也。凡麻疹以鲜明似锦为吉。但用清咽滋肺汤以清余热。手太阴足阳明二经之邪热也。多有误认痘出太密而委之不救。内服加味清胃散更加荆芥、石膏。惟应大剂竹叶石膏汤去半夏加贝母、黑参、薄荷

<<张氏医通>>•张温