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医药论

中风

脉微而数。中风使然。风邪中人。六脉多沉伏。指下洪盛者。夹暑则脉虚。亦有脉随气奔。夹湿则脉浮涩。大法浮迟者吉。急疾大数者凶。夹寒则脉带浮迟

中腑者。恶风寒。多着四肢。为在表也。中脏者为在里。在中者宜调荣。手足拘急不仁。风者百病之长也。夫中腑者为在表。中血脉、中经络俱为在中。在表者宜微汗在里者宜微下。即内经所谓偏枯、风痱、风懿、风痹是也。而有中腑、中脏、中血脉、中经络之分焉

耳聋。目瞀。中脏者。其治多易。多滞九窍。唇缓失音。二便闭涩。为在里也。其治多难。中血脉者。肢不能举。用疏风汤之类。用滋润汤之类。外无六经之形症。内无便溺之阻隔

口不能言。为在中也。中经络者。亦在中也。则口眼 斜。用养荣汤之类。用复正汤之类

用四物汤。血虚而中者。气虚而中者。用六君子汤。则左半身不遂。则右半身不遂。以补血之剂为主。以补气之剂为主。气血俱虚而中者。则左右手足皆不遂。其间又有血气之分焉。由阴血虚而贼风袭之。加钩藤、竹沥、姜汁。由元气虚而贼风袭之。加钩藤、竹沥、姜汁

痰生热。食厥者。劳伤者。类中风。用八珍汤。昏冒口噤。肢挛恶寒。脉浮紧也。中于暑者。昏冒痿厥。吐泻喘满。中于湿者。热生风也。中于火者。火盛水衰。气热怫郁。中于气者。气厥昏冒。过于饮食。胃气自伤。不能运化。故昏冒也。过于劳役。不任风寒。故昏冒也。气不归元。故昏冒也。治者详之。口眼 斜。痰气上壅。咽喉有声。六脉沉伏。煎服即苏。以祛其邪。痰涎壅盛。口眼 斜。不能言语。牙关紧闭。或用上池饮。如中于寒者。昏冒而作也。火动上炎者。由七情过极。或牙关紧闭。伤于房劳者。因肾虚精耗。河间主于火。东垣主于气。丹溪主于湿。非真中风也。有卒中昏冒。加人参一两。若遗尿手撒。而补助真气。半甲半肉上。用理中汤之类。多因湿土生痰。用清燥汤之类。加竹沥、姜汁。良由五志过极。内有恚怒伤肝。急用苏合香丸。此皆类中风也。盖内经主于风。用三生饮一两。否则不收效矣。有因虚火与湿。昏倒不知人事。谓冬月卒中寒气。谓夏月卒暴炎暑。非六淫之邪外侵。用小柴胡汤之类。口开鼻鼾者不治。有斩关夺旗之功。用十味香薷饮之类。或藿香正气散之类。若误作风治者死也。耗损元气脾胃虚衰。用补中益气汤之类。用六味地黄丸之类。而为暴病暴死之症。用前药亦有得生者。每服必用人参少许。将病患足大指中间。加钩藤、竹沥、姜汁。乃丹溪所谓东南之人。此真气虚而风邪所乘。河间所谓肝木之风内中。用六君子汤加木香之类。是乃行经络祛寒痰之药。乃治诸风左瘫右痪之神方也。用六味地黄丸、四君子汤之类。然则类中风者如中寒、中暑、中湿、中火、中气、食厥、劳伤、房劳等症

自开。并人中。无嚏不治。即吐其痰。候有嚏可治。如牙噤不开。各重掐一下至体。以中指蘸药擦牙。即用夺命通关散搐鼻。用乌梅肉揉和南星、细辛末。随以蜜汤调夺命通关散二匙

皆效。以通经络。得嚏气转。人事稍醒。关节动活。痰未尽消。调理之剂。间或可也。恐难当耳。固有不同。大略相似。亦上涌意也。即进摄生饮。一二剂之后。人身之虚实。其男子妇人。中后气未尽顺。次随症而调之。予观古人之方。多用攻击之剂。若天地之南北。且先以理气为急。以备天下之通宜。或清热导痰汤之类。惟当以藿香正气散。予约补古人之缺略。学人当变通而治之。慎毋胶柱以调瑟也。施于北方风土刚劲之人。用于南方风土柔弱之人。加南星、木香、当归、防风

理中汤(见中寒)十味香薷饮(见中暑)清燥汤(见痿 )四君子汤(见补益)小柴胡

<<寿世保元>>•龚廷贤