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医药论

疟疾

疟脉自弦。微则为虚。代散则死。沉细虚微为逆。脉弦数滑实者顺

后感于风。腠理不密。复遇风寒。闭而不出。昼行于阳。夜地于阴。并则病作。离则病止。深则间日。在气则早。在血则晏。按本经曰。疟脉自弦。与荣卫并行。并于阳则热。弦数者多热。弦滑者多痰。浮大者宜吐。弦迟者宜温。客于营卫之间。舍于肠胃之外。弦而紧者宜下。疟症皆因先伤于暑。并于阴则寒浅则日作。弦迟者多寒弦短者伤食

名曰温疟。用柴芩汤。但寒少热。名曰寒疟。此治疟之大法。其病热多寒少。用桂附二陈汤。心烦少睡者属心。腰疼足冷者属肾

名曰瘅疟。用参苏饮。热长寒短。名曰风疟。筋脉拘缩者属肝。先寒而后大热咳嗽者属肺

寒热相停。名曰食疟。用清脾饮。梦遗咳嗽。不善保养。遂成劳瘵。节食避风。如此调治。无不愈矣。用小柴胡汤。加乌药、香附。若能清心养体。呕吐痰沫者属脾。疟愈之后阴阳两虚

用此方。散邪为主。出汗立愈。宜服此发散。大凡疟疾初起。一论疟疾无汗要有汗

散邪方

川芎 白芷 麻黄 白芍 防风 荆芥 紫苏 羌活 甘草

上锉。有痰。有湿。加陈皮。加苍术。生姜三片。葱白三根。次早温服。水煎露一宿

夹食。加香附

宜用。正气为主。一论疟疾有汗要无汗

正气汤

柴胡(八分) 前胡(二钱) 川芎(一钱五分) 白芷(一钱五分) 半夏(二钱) 麦门冬(二钱) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 青皮(二钱) 茯苓(三钱) 桂枝(六分) 甘草(八分)

上锉。姜、枣煎。预先热服

一论疟疾。先热后寒。诸疟通用。不论先寒后热

清脾饮

青皮(去穣二钱) 浓朴(姜炒八分) 白术(一钱五分) 半夏(二钱姜炒) 柴胡(八分) 黄芩(二钱) 茯苓(三钱) 草果(一钱) 甘草(八分)

上锉。水煎。温服。生姜五片

用。一论诸疟。寒热交作。阴阳不分。口干发渴。小便赤涩。或作吐泻

加减柴芩汤

柴胡(八分) 黄芩(三钱) 半夏(姜制二钱) 猪苓(二钱) 苍术(一钱五分) 青皮(二钱) 浓朴(姜炒八分) 槟榔(一钱) 草果(一钱) 乌梅(二钱) 甘草(八分) 泽泻(二钱)

上锉。姜枣煎服

喜怒不节。结聚涎饮。发为疟疾。并治诸疟。致阴阳相胜。与卫气相搏。一论五脏气虚

四兽饮

人参(一钱五分) 白术(一钱五分) 白茯苓(去皮三钱) 橘红(一钱) 半夏(姜制二钱)草果仁(三钱) 乌梅(去核二钱) 甘草(八分) 生姜(二片) 枣子(四个)

上锉。以水湿之。每服一两。以盐少许 食顷。用皮纸包裹甚浓。慢火炮令香熟焙干

温服。神效。水一碗。煎半碗。未发前。连进数服

挟感寒暑。以致疟疾。寒热交作。肢体倦怠。乏力少气。疟邪深入。名曰 疟。此方主之。则气血皆虚。兼以劳役内伤。一论人平素不足。或疟发经年不愈

加味补中益气汤

黄 (蜜炒二钱) 人参(八分) 白术(去芦八分) 陈皮(六分) 当归(八分) 柴胡(一钱) 升麻(三分) 白芍(八分) 黄芩(一钱) 半夏(制八分) 甘草(五分)

渴。上锉。有汗。热甚。空心服。倍黄 。姜、枣煎。倍柴、芩。加桂枝五分。加麦门冬、天花粉

宜服。一治伤暑发疟

香薷散

香薷(四钱) 浓朴(姜汁炒) 扁豆(各一钱) 乌梅(一钱)

临熟。温服。上水煎。入姜汁一匙

舌卷焦黑。鼻如烟色。一论热药火盛。六脉弦洪而紧。此乃阳毒内深。先以青布折叠数重

搭于胸上。须臾更易。如此三次。热势稍退。即服此药。新汲水浸之

龙虎汤

柴胡(一钱五分) 黄芩(七分) 半夏(七分) 石膏(二钱五分) 知母(一钱) 黄连(一钱五分) 黄柏(八分) 栀子(八分) 粳米(五十粒)

上锉。姜、枣煎服

宜用。一治瘴疟。大热烦躁

地龙饮子

如热。加龙脑少许。生地龙三条研。新汲水调和服。入生姜汁、薄荷汁、生蜜各少许

宜五积散。一治虚弱之人。(方见中寒)。患疟初起感寒者。根据本方用姜、葱煎服

宜用。患疟寒多。久不愈者。不可用截药。一论体虚之人

分利顺元散

川乌(一两去皮半生半熟) 附子(一两去皮半生半熟) 南星(二两半生半熟) 木香(五钱不见火)

上锉。枣七枚。水一碗。煎七分。每服四钱。生姜十片。当发早晨。半生半熟。速进二三服。能分解阴阳也

一论诸疟。头痛恶心。烦渴引饮。气息喘急。口苦咽干。或先热后寒。或寒热独作。或连日并发。或间日一发。诸药不效者。宜服此截之。不问先寒后热

常山饮子

常山(二钱) 草果(不去皮二钱) 知母(二钱) 良姜(一钱五分) 乌梅(一钱五分) 甘草(炙一钱)

上锉。枣五个。一两一剂。未发之前。连进二服

用此。乃阴经有邪。一论疟疾夜发者。宜散血中之风寒也

麻黄桂枝汤

麻黄(一钱去节) 桂枝(二钱) 黄芩(一钱) 桃仁(去皮三十个) 甘草(炙三钱)

上锉。水煎服。桃仁散血缓肝之药

极臭。是其验也。用水磨沉香。下雄黄解毒丸。打下黑血如泥。(方见通治)。一久疟腹中有癖

治疟疾。其效如神。一海外高僧。传于周少峰。不问新久虚实寒热。诸般鬼疟、邪疟、温疟、瘴疟一服立愈

番木鳖(即马钱子去壳荚炒至黑色一两) 黄雄(一钱) 朱砂(一钱) 甘草(一钱)

每服四分。其疟将发。上共为细末。盖被卧即愈。预先吃饭一碗。将药水酒调服

热多寒少。或单热不寒者。一治疟先寒后热

桂枝(五钱) 石膏(一两半) 知母(一两五钱) 黄芩(一两)

上锉。水煎服

水煎服。转加寒热者。一治疟疾服药。知太阳阳明少阳三阳合病也。小柴胡汤加石膏、知母、桂枝

胸中郁郁。以此吐之。欲吐而不吐。一治久疟不能食

雄黄 甜瓜蒂 赤小豆(各等分)

上为末。每服五分。温水调下。以吐为度

宜。诸药不愈者。癖在胸胁之间。一论久疟积成 瘕

咳疟饮

苍术(米泔浸) 草果(去皮) 桔梗 青皮 陈皮 良姜(各五钱) 白芷 白茯苓 半夏(汤泡姜炒) 枳壳(麸炒) 桂心 苏叶 干姜(炮各三钱) 川芎(二钱) 甘草(炙三钱)

水煎。空心服。入盐少许。上每服一两

用。一治久疟腹中痞块

阿魏丸

鳖甲(醋炙五钱) 三棱(醋浸炒)

莪术(醋浸炒)

香附子(米泔浸各一两) 陈皮(五钱) 真阿魏(五钱)

上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服三十丸。淡姜汤送下

已愈后。去四味。或二日一发。或经三两月。或半年一载。久不能愈者。一二剂自效。邪气自退矣。或三五日一发。只用本方调理。或误用止截太过。此元气脾胃大虚。多服自然正气盛。一论疟疾一日一发。以补中益气汤(方见内伤)根据本方加常山、知母、槟榔、贝母

或微细。饮食少思。神思昏倦。脉或浮洪。用止截之剂。反发热恶寒。此阳气虚寒。一论患疟寒热

一剂。数剂。寒热止。元气复。以补中益气汤。甘草一钱五分。加炒干姜、炮附子各一钱。(方见内伤)根据本方参、 、归、术各用三钱

气血俱虚。浅而易治。深而难治。邪气在阴分。宜多服为良。一论经年久疟。盖邪气在阳分。而三日五日一发者。以十全大补汤(方见补益)根据本方

酒调服。汗出立止。一治三年久疟不瘥。用 参、干生姜各五钱

一凡疟后。形体骨立。发热恶寒。食少体虚。炮姜二钱。补中益气内。甘草一钱五分。一剂而寒热止。数剂而元气复。参、 、归、术各加二钱

倦甚。发后口干。一妇人疟久不已。作大剂煎与恣饮。用七味白术散加麦门冬、五味

凡截疟。再发稍可。煎服即愈。生姜四两煨熟。生姜一味亦效。余常以参、术各一两。或以大剂补中益气加煨姜尤效。乃用补中益气加茯苓、半夏十余剂而愈

一凡久疟。血虚则热。阴火下流。盖气虚则寒。胃虚则恶寒。脾虚则发热。多属元气虚寒

战栗泄泻。手足厥冷。诸症悉愈。则寒热交作。或吐涎不食。皆脾胃虚弱。宜补中益气

加大附子。若手足厥冷

形虚脉大。头痛懒食。大便泄泻。小便林沥。盖由久疟。正气已虚。阴火独旺。惟不时头痛。一妇人久患疟。疟作则经不行。口干唇裂内热腹胀。以益气汤治之即愈。加蔓荆子而止又兼六味丸而经行

<<寿世保元>>•龚廷贤