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医药论

痰饮

饮也。经云。寒饮也。脉双弦者。肺饮不弦。但喘短气。其脉偏弦者。脉浮而细滑

伤饮。痰也。脉弦数。有寒饮。宜吐之。亦痰也。春夏难治。悬饮内痛。其人短气。久得涩脉。痰饮胶固。卒难得开。必费调理。脉沉而弦者。眼胞及眼下。脉道阻涩也。膈上有稠痰也。病患百药不效。如炭烟熏黑者。关上脉伏而大者。左右手关前脉浮弦大而实。四肢历节走痛脉沉者有留饮

痰者。病名也。或食后。生于脾胃。饮食易克。何痰之有。不能传化。游溢遍身。无所不至。痰气既盛。客必胜主。此痰厥也。升于肺者。迷于心者。然脾胃气盛。而成痰饮矣。则喘急咳嗽。则怔忡恍惚。致饮食之精华。或夺于脾之大络。壅气则倏然仆地。有流于经络皮肤者。有郁于脏腑支节者。走于肝则眩晕不仁。因之气恼劳碌惊恐风邪

注于胸。入于肠。胁肋胀满。眉棱骨痛。漉漉有声。散于胸背。散则有声。聚则不利。一身上下。变化百病。火宜降之。食宜导之。风寒湿热。唾流于中脘。则咽膈不利。或塞于手足。或背痹一边。一论有湿痰。治当各从所因。是以虚宜补之。则呕泻而作寒热。则揪触一点疼痛。关于肾则咯而多痰。气宜顺之郁宜开之。宜发散清燥以除之。故曰治病必求其本

热痰。风痰。老痰。寒痰。食积痰。宜后方加减

二陈汤

陈皮(去白一钱) 半夏(汤泡二钱) 白茯苓(去皮一钱) 甘草(五分)

上锉一剂。生姜三片。水煎温服

身软而重。一湿痰盛者。加苍白二术

一热痰。加黄连、黄芩。痰因火盛逆上。降火为先加白术、黄芩、软石膏、黄连

火动其痰也。一眩晕嘈杂者。亦加山栀、黄连、黄芩

一风痰。气虚者。加竹沥。气实者。加天麻、枳壳、南星、白附子、僵蚕、牙皂之类

加荆沥。俱用姜汁

一老痰。宜丸药。大治顽痰。五倍子佐此药。用海石、半夏、栝蒌、香附、连翘之类

咯不出。咽不下。噙服之。脉涩者。喉中有物。此痰结也。用药化之。炼蜜和丸。卒难得开。必费调理。加咸药软坚之类。少佐朴硝、姜汁。宜栝蒌、杏仁、海石、桔梗、连翘、香附

难治。气滞者。吐难得出。气实痰热结者。或成块吐咯不出

加半夏。倍加半夏。痰厥头痛。一寒痰痞塞胸中。甚者加麻黄、细辛、乌头之类

宜丸药。食积也。一食积痰。兼血虚者。卒不使虚。中焦有痰者。甚者必用攻之。用补血药送下。胃气亦赖所养。若攻之尽则虚矣。加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实以消之

有热。噫气吞酸。火气动上。此系食积而郁。加黄芩、南星

带血者。血滞不行。饮三五盏。一血虚有痰。中焦有饮者。必胸中烦躁不宁后愈。更加黄芩、白芍、桑皮。取竹沥加生姜汁、韭汁。加天门冬、知母、栝蒌仁、香附米、竹沥、姜汁

脾虚者。内伤夹痰。姜汁传送。一气虚有痰。加人参、白术。兼用升麻提起。或加竹沥尤妙。宜补中气以运痰。加人参、黄 、白术之类。降下加白术、白芍、神曲、麦芽

宜吐。便吐。凡吐。必用吐。脉浮者。必用吐法。泻之不去。凡用吐药。或瓜蒂散。一痰在膈上。胶固稠浊者。宜升提其气。用布紧勒肚。于不通风处行之。吐中就有发散之义。痰在经络间非吐不可。加防风、川芎、桔梗、茶芽、生姜、齑汁之类

可下而愈。脾气易虚。一痰在肠胃间。则痰易生而多。凡痰用利药过多。枳实、甘遂、巴豆、大黄、芒硝之类

一痰在胁下。非白芥子不能达

或颠狂。或健忘。或风痰。用荆沥。膈间有痰。俱用竹沥。气虚少食。与荆沥同功。一痰在皮里膜外。在经络亦用竹沥。用竹沥气实能食。在四肢非竹沥不开。必佐以生姜、韭汁。非姜汁、竹沥不可及

是痰也。吐下后。方用药。问其平日好食何物。一凡人身上中下有块

不痛不红。不作脓者。皆痰注也。宜随处用药消之。一凡人头面颈颊身中有结核

无处不到。一凡痰之为物。为随气升降故也

遂苏。一论竹沥。大治热痰。得竹沥灌之。又能养血清热。诚起死回生妙药也。有痰厥不省人事几死者

热甚者。每六分中。截长二尺许。用水竹早姜竹。大者劈作四片。两头露一二寸。下以烈火迫之。两头以盆盛沥。只可加半分耳。亦照此法取之。入井水浸一时许。以薄砖两块排定。将竹片排于砖上。加姜汁一分服之。取荆沥亦治热痰。小者每段劈作二片。以竹沥加入汤药内服之尤妙

变为痰饮。降火为先。火因气逆。顺气为要。一论痰属湿。乃津液所化。以致气逆液浊。故曰痰因火动。因风寒湿热之感。或七情饮食所伤

加减二陈汤

橘红(去白一钱) 半夏(制一钱半) 白茯苓(去皮一钱) 贝母(一钱半) 枳实(炒一钱)白术(去芦一钱二分) 连翘(五分) 黄芩(酒炒一钱) 防风(去芦五分) 天花粉(七分)香附(童便炒一钱) 甘草(三分)

上锉。水煎。温服。生姜三片

吐咯不出。寒热气急。名曰痰结。满闷作痛者。一论热痰在胸膈间不化

开结化痰汤

陈皮(一钱) 半夏(制二钱) 茯苓(二钱) 桔梗(八分) 枳壳(七分) 贝母(一钱)栝蒌仁(二钱) 黄连(五分) 黄芩(二钱) 栀子(二钱) 苏子(二钱) 桑皮(三钱)朴硝(八分) 杏仁(三钱) 甘草(八分)

上锉。水煎。入姜汁磨木香服

牵引胸背。亦作寒热。喘咳烦闷。或作肿块。痛难转侧。一论遍身四肢骨节走注疼痛

脉来沉滑。乃是湿痰流注。或四肢麻痹不仁。或背心一点如冰冷。经络关节不利故也

清湿化痰汤

南星(泡二钱) 半夏(制二钱) 陈皮(一钱五分去白) 茯苓(三钱去皮) 苍术(一钱五分米泔炒) 羌活(二钱) 白芥子(三钱) 白芷(二钱) 甘草(八分)

上锉。水煎。温服。磨木香。骨节痛甚。名曰痰块。入竹沥、姜汁。及有种块作痛者

头顶痛。没药一钱。海石三钱。朴硝五分。加乳香一钱。威灵仙三钱。加川芎一钱五分

手臂膊痛。加薄桂引南星至痛处

痰迷心窍。神不守舍。神出舍空。空则痰生。上气喘急。口出涎沫。症类伤寒。不省人事者。一论内伤七情。以致憎寒壮热。头痛昏沉迷闷。兼治中风痰厥气厥

清热导痰汤

人参(二钱) 白术(一钱五分去芦) 茯苓(三钱去皮) 陈皮(二钱去白) 半夏(二钱姜制) 南星(二钱姜制) 枳实(三钱麸炒) 桔梗(八分) 黄连(五分) 黄芩(二钱)栝蒌仁(三钱) 甘草(八分)

上锉。生姜煎。入竹沥、姜汁同服

家传清气化痰丸

)。化痰清火。开膈顺气。消痞除胀。(制造甚得法。醒酒消食殊效

天南星(四两) 大半夏(四两)

以透为度。洗净切片。各浸三五日。二味先用米泔水

先姜汁。次皂汁。以碗一个。盛贮晒干。又次矾汁。一用生姜汁。又次硝水晒干。浸一旦夕晒干。浸一旦夕晒干。浸一旦夕晒干。一用白矾一两煎水。一用朴硝一两煎水。浸一旦夕晒干一用皂角煎水去渣。) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 枳壳(去穣麸炒)枳实(麸炒) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 苏子(炒) 白芥子(炒) 萝卜子(炒) 香附(盐水炒) 栝蒌仁 干葛 桔梗(去芦)苦杏仁(去皮) 黄芩(酒炒) 神曲(炒) 麦芽(炒) 山楂(蒸去子) 白豆蔻(去壳)前胡(去芦) 甘草(各一两)

上为细末。加竹沥一碗。每服五六十丸。用前浸四味药水。或茶或姜汤送下。泡蒸饼为丸如梧子大

清火化痰。顽痰能软。结痰能开。疏风养血。一论健脾胃。清上焦之火。除胸膈之痰

清头目。止眩晕

千金化痰丸

加人参八钱。胆星(四两) 半夏(姜矾牙皂同煮半日用四两) 陈皮(去白三两) 白茯苓(去皮二两)枳实(麸炒一两) 海石(火 一两) 天花粉(二两) 片芩(酒炒二两) 黄柏(酒炒二两) 知母(酒炒一两) 当归(酒炒四两) 天麻(火煨三两) 防风(去芦二两) 白附子(炮二两) 甘草(生三两) 大黄(酒蒸九次五两) 白术(米泔浸炒四两) 气虚

上为细末。神曲二两。打糊为丸。如梧子大。茶水送下。每服七八十丸

一秤金

又治劳嗽。治痰嗽如神。一名金珠化痰丸

取出。水一桶。换水三次。用半夏十斤。用白矾五斤。米泔水浸十日。切作两半晒干

听用。去皮。为粗末。入锅内。和成剂。忌房事。另研取汁。粉草十斤。熬成膏子。每病重者。轻者二钱。金箔十张。和一大丸。此药神效。不可轻忽。用生姜十斤。晒干为细末。以布滤去渣。用药二钱半。与病患噙化。入铁锅内化开。浸二十日取出。切作四瓣晒干。将半夏入矾水内。添水煮数沸取出。将净水仍入锅内。再入半夏浸二十日取出

一治痰壅方梨汁(一钱) 生姜汁(半钟) 蜜(半钟) 南薄荷末(三两)

降痰。上为匀。任意食。验如奔马。重汤煮十余沸

无不奏效。一论痰饮为病。或狂或眩晕等症

白丸子中州传明岐传

川南星(四两) 半夏(十两) 白附子(五两) 小川乌(三两)

水浸。去麻性。上俱切片。春七夏三。一日一换。日晒夜露。秋八冬十日。次将前药磨。澄白粉晒干。白米糊为丸。姜汤滚水任下。又将绢巾滤去渣。如梧子大每服五六十丸。其药放舌上不麻为度方妙。南星、半夏放瓷器内少加姜汁同浸

钓痰仙方鲁府秘方硼砂(一钱) 白矾(半生半焙一钱) 瓷青(上细瓷器打下青研细一钱) 甜瓜蒂(五分)

青礞石( 红浸姜汁内一钱)

每用二厘。上共研细末。薄荷浓汤调入鼻内即愈

小便赤涩。足跟作痛。尺脉浮大。按之则涩。不月而康。气虚有饮。仲景先生云。一人气短有痰。济无穷之夭枉。此肾气丸补饮也。用四物送六味丸。诚开后学之蒙 。用肾气丸补而逐之。肾气丸即六味丸也

益甚。仲秋痰喘。盗汗气促。不时发热。加桑皮、杏仁。加知母、枳壳。一儒者体肥善饮。用二陈、芩、连。余以为脾肺虚寒。用八味丸以补土母。补中益气以安中气而愈

不应。胸满作痛。更加祛风之剂。一妇人因怒吐痰。服四物、二陈、芩连、枳壳之类

半身不遂。筋渐挛缩。四肢痿软。日晡益甚。内热口干。形体倦怠。喜其谨疾。年余悉愈。形体康健。气血复损而然。余以为郁怒伤肝脾。遂用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治

补中益气汤(见内伤)六味丸八味丸(俱见补益)

<<寿世保元>>•龚廷贤