答曰。经云。经曰。又曰。上厥者。不止也。大药者。门人问曰。州尊暴病。呕血数升。指尖微冷。喉间窒塞。声不易出。安危之机。关于医药。漫难适从。以开瞽 。其原颇轻。暴病非阳。何暴之有。设其暴也。不能暴矣。潜伏阴中。方其未动。及其一发。暴不可御。总置不讲。气不得血。血不得气。阴气上奔。阴血上溢。则下竭矣。血既上溢。散于胸中。则上厥矣。阴气上逆。心忡耳鸣。应之于下。血不尽竭。气不尽厥。亦不止也。其以是乎。专论暴病。健脾之阳。徒有其名。而无其治。究而论之。既以收藏。功令森严。人心欲逞。恐则伤肾。无端溢出。性喜疏泄。震雷之司。乘权用事。天时春夏。今入春以来。则出之暴矣。则其为火也。盖龙雷之性。必阴云四合。若天青日朗。施之于阴火。咯血者属肾。误发少阴汗。动其经血者。不知下竭者。则散而无统。则凝而不流。其随血之气。胸膈不舒也。但止曰难治。非谓不治也。如天青日朗。至龙雷之火。可暂不可常。盖已亏之血。而未动之血。治龙雷之火。惴惴其不免。而少阴之血。初无少异矣。今春令将行。子后遇此病。而血患必止。吾试为子详之。无不本之于火。治法因之迥远。不过伤损之类。忽尔呕血数盂。即非阳火甚明。惟夫龙雷之火。不知其为火也。则退藏不动矣。大法惟宜温补。要在讲明有素。不比咳嗽痨症。后人随文读去。阴血竭于下也。阴气逆于上也。不能复返本位。不过至颈而止。是以喉间窒塞。阴气久居于上。势必龙雷之火。一举有三善也。而龙雷潜伏也。然后上升为云。若土燥而不湿。天气不常清乎。气下则不咳矣。恐不能制其悍。全以收藏为主。用收藏药不效。值此上下交匮。又况肝主谋虑。冬间肾气不藏。龙雷大发之时。必以崇土为先。万物以土为根。元气以土为宅。不可不亟讲矣。请吾师确言其理。古今论失血之症。皆混在痰火一门。然火有阴阳不同。州尊虽旧尝失血。阳火者五行之火。少阴之脉萦舌本。下竭上厥为难治。至下竭上厥之理。仲景不立治法者。后世散逸无传耳。吾为子大辟其扃。而饮食运化精微。地气于中隔绝矣。反妄引久嗽成痨。痰中带血之阳症。古方治龙雷之火。然施于暴血之症。恐不可滋之扰耳。略用燥烈为向导。宁敢漫用燥烈乎。身中之龙雷先动。其血已暴涌而出。将何血以奉之耶。夫大病须用大药。夫禅而名之曰逃。其心境为何如哉。土浓则阴浊不升。是以言之不中肯 。夫血病有新久微甚。以故载阴血而上溢。然后遂其升腾之势。皆以水制火之常法。明乎阴火发于阴中。其血咯之成块而出。痰中带血为阳火也。此义从前未有发明。盖气与血两相维附。一者脾中之阳气旺。一者脾中之阳气旺。而胸中窒塞之阴气。如太空不留纤翳也。一者脾中之阳气旺。复生其下竭之血也。不思咯血即有咳嗽。不过气逆上厥之咳。况于原无咳嗽者乎。是劳伤又益以忧恐。久已供肝木之挹取。而肝木居青龙之位。昔人逃禅二字甚妙。天地间经常可久之物。复可以五行之水折之。未有不转助其虐者也。而温补中之微细曲折。不能越高巅清阳之位。然岂但窒塞不舒已哉。仲景所以断为难治者。今方书皆治阳火之法。不敢用健脾增咳为例。以秋冬则龙潜雷伏也。是以天时之龙雷未动。不识后此春夏十二气。而吾心寂然秋冬是也。故凡用凉血清火之药者。于伤寒症中垂戒一款云。而阴血不得不从之上溢。以另有卒病论一十六卷。况乎地气必先蒸土为湿。每用桂附引水归原之法。以示同气相求之义则可。先生宿有损伤失血之病。有用温补人参阿胶之属者。有用凉血生地玄参之属者。有用降火黄柏知母之属者。谓肾脉萦绕于舌根之间也。惟汉代张仲景为医中之圣。则以健脾中阳气为第一义。故阴火动而阴气不得不上奔。与仲景所谓误发少阴汗动其血者
前后四案。垂诲殷殷。胡卣臣先生曰。发明无穷奥义。尤补千古阙失。今世失血一症甚多。此篇详论阴火原委