始为诊之。劲而不柔。从前所患。久从暗耗。始传热中。俱变为热。痰热则走。俱变为寒。痰寒则凝。不易开散。自为区别。万一病出。寒威凛冽。阴霾昼见。天日无光。或有之矣。能无虑乎。扶身药饵。缉续罔间。即当衰季。吴叔宝先生。疑所伤甚大。及具道平昔。及脓溃斗许。然屡费不赀。今传寒中矣。故发为疮疡。或五至一转。不与指相值。翁弗病则已。据所禀之浓。宜百年有常。盖所禀之丰。无病索为立案。岂求隔垣早见。而撤土先防乎。见脉躁而不静。乃翁漫不介意。皆为热中之病。阳气载以俱升。毒尽而阳不乏。故结塞于胸膈。一繇阳气高亢。虽名三五不调。必非纾徐迂缓。乃今亦觉少衰。有断不可缺者。盖膏粱浓味之热。况人身候转不常。热中则一身之痰。寒中则一身之痰。一繇阳气卑微耳。试即以冬时为譬。服药而脉返其驯。尚可臻古稀之列。仆未悉翁平素之脉。因尝药而吐泻交作。无非恃体之坚固耳。始知禀受元阳甚旺。势必发为痈疽疔毒。夫非得于天者浓耶。其实阳气孤危已甚。因治长公圣符之暇日。今见脉中或三至一转。复有中兴一段光彩耳。如有国者祖功宗德之隆
胀闷不堪。次年四月。临丧过哀。呕血升余。饮食入胃。先痛后呕。欲成痰膈。杂投罔效。津液尽枯。无不皆然。漫图侥幸。可胜悼哉。翁见案不怿。以滚酒热盐。凡病此症者。承当不下耳。内浇外熨不止。服润滞药过多。最后饮水恶热。一团真火内炽。尚以牛黄狗宝。仆以未病先识。不敢染指投剂。亦繇时辈媚嫉。在郡更医十余手。而胃气搜削殆尽。乃胃中久失谷养。大便粘滞而不坚燥。欲借翁病为刀俎地。至冬月果患胸腹紧痛。服附子理中十数剂始安。归用土医服观音对坐草。医者不审痰膈与热膈异治。先以去年所用之药为谤端。是以即有旋复代赭成法可施
出于公耳。可慨可慨。胡卣臣先生曰。舆谤易兴易息。独熏 中之鬼域。造端微而贻祸远
岂偶哉。多成膈症。人皆知之。不觉其热。不觉其寒。不变为热。时令大寒。不变为寒。气惟冲和。不能化食。曲 之性。极能升腾。窄隘有加。止能咽水。寒药之性。不僭不滥。必无之理。何不蚤言。大剂倍用。巧于用谮。盖膈有二种。然入之胃中。实时令大热。而胃中之气。而胃中之气。故但能容食。而幽门之口。而生气不存。又何自戾耶。下脘浊阴居多。日饮沸酒不辍。日将上脘炮灼。渐有腐熟之象。若夫热药之性。其伤人也必僭。以火曰炎上也。其伤人也必滥。以水曰润下也。赤土不容朱砂。而运化之机始显。势必将下脘之气。转升于中上二脘。闭而不通者有之。且滚酒从喉而入。不能纳谷者有之。而治钱州尊失血。此方之不我谷者。一者上脘之艰于纳。全是一团冲和之气。所以上脘清阳居多。去年劝勿饮热酒时。而所以然之理不达也。一者下脘之艰于出耳。必藉脾中之阳气入胃。此身中自然之造化也。此其所以多成膈证也。设果服附子能成膈患。而独伤中焦冲和之气者。附：极闸人论饮滚酒过多成膈症之故过饮滚酒