。 《舌鉴》云：舌见黑苔，最为危候。表证皆无此舌，如两感一二日间，见之必死。若白苔上中心渐渐黑者，是伤寒邪热传里之候；红舌上渐渐黑者，乃瘟疫传变，坏证将至也
。 盖舌色本赤，今见黑者，乃水来克火，水极似火，火过炭黑之理。然有纯黑、有黑晕、有刺、有膈瓣、有瓣底红、瓣底黑者，大抵尖黑犹轻，根黑最重，如全黑者，总神丹亦难疗也
。余谓黑而涩，凉膈；黑而滑，附子理中，亦死中求活之法。此虽死候，然有附子理中而愈者二人，不可便谓百无一生而弃之也。 《准绳》云：纯黑之舌，有火极似水者，凉膈散；有水来克火者，附子理中汤。或问火极而黑，何不用大承气汤？曰：病势已极，急攻必死，故反用凉膈，待阴稍生，阳稍缓，乃可攻也
。 舌黑而满刺者，死候也，不治
） 。（《正义》。 舌黑而中烂者，死候也，不治
。 舌根起黑苔者，此死候也，咽不结，可治，宜大承气汤
。 《舌鉴》云：凡瓣底黑者，不可用药，虽无恶候，脉亦暴绝，必死不治
。 刺底黑者，言刮去芒刺，底下肉色俱黑也。凡见此舌，不必辨其何经何脉，虽无恶候，必舌黑烂而频欲啮，必烂至根而死，虽无恶候怪脉，切勿用药
。感冒发热，痞胀闷乱，一见此舌，急用大陷胸丸，攻下后，以小陷胸汤调理。 满舌黑苔，干燥而生大刺，揉之触手而响，掘开刺底，红色者，心神尚在，虽火过极，下之可生，有肥盛多湿热人
。脉必微弱，证必畏寒，附子理中汤温之。 舌见中黑，边白而滑，表里俱虚寒也。夏月过食生冷，而见此舌，则大顺、冷香二汤选用
。 两感一二日间，便见中黑边白浓苔者，虽用大羌活汤，恐无济矣
。 《正义》云：五六日见之，大柴胡缓下之
。 黄苔久而变黑，实热亢极之候，又未经服药，肆意饮食，而见脉伏，目闭口开，独语谵妄，医遇此证，必掘开舌苔，视瓣底红者，可用大承气汤下之
。 舌边围黑，中有红晕者，乃邪热入于心胞之候，故有此色，宜凉膈合大承气汤下之
。合黄连解毒汤以解之，此名中焙舌。 舌苔中心黑浓而干，为热盛津枯之候，急用生脉散
。 慎庵按：此舌宜用甘露饮加人参、黄连为妥，或生料人参固本丸，加牛膝、元参、知母、地骨皮
。合附子理中主之。 舌中黑，无苔而燥，津液受伤，而虚火用事也，急宜生脉散
。 伤寒八九日，过汗，津枯血燥，舌无苔而黑瘦，大便五六日不行，腹不硬满，神昏不得卧，草汤
。服后粪黄热退则生，粪黑热不止者死。 舌至干黑而短，厥阴而热极已深，或食填中脘，胀所致，用大剂大承气汤下之，可救十中一二
。夏月中，多有此舌，以人参白虎汤主之。虚人黄龙汤，或枳实理中加大黄，壮实者用备急丸，热下之。 舌黑有津，边红，证见谵语者，必表证时不曾服药，不戒饮食，冷物结滞于胃也
。 慎庵按：此等舌，有大虚之候，宜合脉症，审慎而施也
。津滑者生，干涩者死。 《正义》云：舌中心起黑苔者，此阳明瘟也，以大承气急下之。未伤饮食，可治；脉沉微者，难治；若黑色浅淡，尚有表证，双解散加解毒汤
。 舌尖起黑苔者，此少阴瘟也，凉膈散、大柴胡选用；无下证者，竹叶石膏汤
。 舌尖白二分，根黑一分，身痛恶寒，曾饮水者，五苓散；自汗渴者，白虎汤；下利者，解毒汤
。 舌苔黑晕二重，而中心红者，阳明传厥阴，热入心胞也，大承气下之
。 舌黑晕二条，而中灰色，乃热传少阴，解毒东加大黄
。 舌无苔而中心淡黑，冷而滑者，少阴寒证也，四逆汤
。 凡见黑舌，须问曾食酸物，及甜咸物否。能染成黑色，非因病而生也，然润而不燥，刮之即退为异耳。此等舌，惟虚证津润能染，若内有实热，舌即生苔而燥，又何能染及耶？若欲验视舌苔燥润，临诊必先禁饮汤水，饮后恐难辨耳
。故紫黑者，为血先死也。 产后辨舌者，以心主血也。《经》云：少阴气绝，则血不行
） 。（慎庵按：黑舌苔，须分燥润，及刮之坚松，以定虚实为要法。 凡舌起苔，须刮去，用薄荷汁、或韭汁拭之，再用生姜切平，擦之、拭之，即净而不复生吉；拭之不去，即去而复生者，必凶也
。不可峻攻，而大下之。 《正义》云：凡伤寒五六日以外，舌上无苔，即宜于杂病求之
。 视舌色虽有成见，亦必细察兼证，及脉之虚实，不尔，恐有毫厘千里之谬
。后之学人，慎之毋忽。世多习而不察，率投苦寒，遗人大殃。 慎庵按：黑苔舌有水竭津枯一候，不宜凉药，宜重用壮水之剂。虚寒者，苔黑而松，加桂附五味子，则焦黑刺肿，涣若冰释，此皆予所屡见，用前法屡效，亲信无疑，故敢附笔于此。殊不知脉虚数，或微细，胸腹无胀满，口多错语，舌虽焦黑干枯，肿而生刺，乃真水衰竭，水不制火使然，大禁凉剂，惟以大剂生料六味地黄汤饮之