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医药论

洪(阳)

体状诗

。若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。 洪脉极大,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指。《经》曰:大则病进,以其血气方张脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时

相类诗

。 洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处,举按弦长洪而有力为实,实而无力为洪

主病诗

。胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。 脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居

分部诗

。 寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪,肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看

分部主病

。暮洪朝细,老人六脉。浮洪两寸,洪盛俱逆。 汪子良曰:洪转细兮,病退气弱

。 盛启东曰:服凉药而脉反洪大无力,法宜温补。《经》云:形瘦脉大,多气者死,可见形证不与脉合,均非吉兆。或曰:危症从阳散而绝,脉必先见洪大滑盛,乃真气尽脱于外也,凡久嗽久病之人,及失血下痢者,俱忌洪脉

论钩之义

。洪者大也,以水喻也。 《汇辨》云:按洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。时当朱夏,天地之气,酣满畅遂,脉者得气之先,故应之以洪

太过则令人身热而肤痛,为浸淫;不及则令人烦心,上见 。夏脉心也,南方火也,万物所以盛长也,其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛,去反盛,此谓不及,病在中。 又曰钩者,以木喻也,夏木繁滋,枝叶敷布,重而下垂,故如钩也,钩即是洪,名异实同

论脉平贼虚实微邪

反得浮涩而短者,是肺之乘心,金之凌 。 《脉经》曰:夏脉洪大而散,名曰平。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为实邪,虽病自愈。脉反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼邪,死不治。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治

审疑似

。亦以其气方张也。《经》又云:大则病进。 《诊家正眼》云:《经》以洪脉,为来盛去衰,颇有微旨。大抵洪脉,只是根脚非坚硬,若使大而坚硬,则为实脉,而非洪脉矣

脉洪坏病

。 有屡下而热势不解,脉洪不减,谓之坏病,不可救治。洪为阳气满溢,阴气垂绝之脉,故霭霭然如车盖者,为阳结

附:论大脉

。 丹溪曰:大,洪之别名。病内伤者,阴虚为阳所乘,故脉大,当作虚治;外伤者,邪客于经脉亦大,当以邪胜治之,皆病方长之势也

。 《素问》云:粗大者阴不足,阳有余为热中也

。 伯仁曰:大脉浮取若洪而浮,沉取大而无力,为血虚,气不能相入也

。 徐春甫曰:脉为血气之精华,无邪气相干,则自雍容和缓,今病虽未形,而邪已形于脉,恣其盛大之势,所以逆知病之必进也

<<四诊抉微>>•林之翰