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医药论

实(阳)

体状诗

) 。(幅幅,坚实貌。热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。 浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强

相类诗

。须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。 实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常

主病诗

。或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。 实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频

分部诗

。 寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,当关脾实中宫满,尺实腰肠痛不通

分部主病

。 血实脉实,火热壅结。左寸实者,舌强气壅,口疮咽痛;实在左关,肝火胁痛;左尺得实,便秘腹疼。右寸实者,呕逆咽痛,喘嗽气壅;实在右关,伏阳蒸内,中满气滞;右尺得实,脐痛便难,相火亢逆

抉微

。故《经》曰:血实脉实。 李士材曰:脉实,必有大邪、大热、大积、大聚

。 又曰张路玉曰:邪气盛则实,非正气充也,热邪亢极而暴绝者有之

宜忌

。或暴微欲绝,热不止者死。厥阴病,下利脉实者,下之,死。 《诊宗三昧》云:伤寒,阳明病,不大便而脉实,则宜下,下后脉实大。其消瘅鼓胀坚积等病,皆以脉实为可治,若泄而脱血,及新产骤虚,久病虚羸,而得实大之脉,良不易治也

正伪

。 《汇辨》云:实主邪气有余,所以叔和有尺实则小便难之说。紧脉弦急如切绳,而左实脉者,邪为火迫,故其象坚满,而不和柔也。《伪诀》谬以尺实为小便不禁,何相反?又妄谓如绳应指来,则是紧脉之形,而非实脉之象矣

实主虚寒之误

或实脉而 。 张洁古惑于《伪诀》实主虚寒之说,而遂以姜附施治,此甚不可为训

<<四诊抉微>>•林之翰