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医药论

损至脉法

。至脉从下上,损脉从上下也。反此者,至脉之病也,从上下者,骨痿不能起于床者死;从上下者,皮聚而毛落者死。何谓损?一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。 《十四难经》曰:脉有损至,何谓也?然至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。损脉之为病,一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床

。此治损之法也。 治损之法奈何?曰:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精

。至脉之病,自肾而之肺也。 马氏曰:损脉之病,自肺而之肾

。 又曰:言治损之法,而治至之法可推

。《难经》此节,既详明矣。一吸五至,其人当困,虽困可治。 邹丹源曰:损至之脉,即迟数之甚者也。外感虽多数,宁有逾此者?五至曰死,犹宽言之也。滑伯仁释之云:前之损至,以五脏自病,得之于内者言。乃其后,又有伤热中雾露之说,而且极之五至六至,而且曰一呼五至。后之损至,以经络血气为邪所中,自外得之者言,然均一损至也,岂内伤则五至曰死,而外感则五至可治乎?此必后人窜入之言,夫一呼四至,合之一吸,加之太息,且九至矣

。其言至,有魂至、魄至、神至、志至、意至,又以病形言矣。 考之《内经》曰:人一呼,脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。《内经》又有大损、中损、下损,盖以人形之长短,合脉之长短言,又言春得脾肺之脉,秋得肝心之脉,为损

<<四诊抉微>>•林之翰